Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
Tamanho da fonte: 
Análise de experiências em vigilância em saúde pública a partir da noção de modos tecnológicos de intervenção em saúde
Marcilio Sandro Medeiros, Maria Jacirema Ferreira Gonçalves, Inez Siqueira Santiago Neta

Última alteração: 2017-12-28

Resumo


A análise dos conhecimentos e saberes que orientam o processo de trabalho na Vigilância em Saúde Pública, isto é, o de como são produzidas técnica e socialmente o cuidado em saúde, permite aferir, por exemplo, quais experiências estão orientadas para identificação de necessidades e problemas sócio sanitários nos territórios de vida das populações, a partir a participação popular, a interdisciplinaridade e a integração com outras políticas públicas, sem perder de vista questões éticas e culturais, e atendendo aos princípios de universalidade, integralidade e equidade do SUS. Os Modelos Assistenciais ou Modelos de Atenção à Saúde ou ainda Modos Tecnológicos de Intervenção em Saúde, conforme denomina Mendes-Gonçalves, referem-se à criação de um modo de ação intervencionista a partir dos problemas e necessidades detectados em determinada sociedade, organizando-se conhecimentos, saberes e instrumentos comuns às práticas em saúde. A perspectiva formulada é baseada na Teoria do Processo de Trabalho em Saúde que elege a categoria “trabalho” como central para analisar a ação humana e a ação humana em saúde. Diante do exposto, analisasse uma tendência atual de “Vigilância da Saúde” superar os modelos médico-hospitalar e assistencial sanitarista, atuando na promoção e prevenção de forma participativa, sem perder de vista questões éticas e culturais da população, e atendendo aos princípios de universalidade, integralidade e equidade do SUS. O trabalho objetiva analisar sob a perspectiva da noção de Modos Tecnológicos de Intervenção em Saúde experiências de Vigilância em Saúde Públicas documentadas na literatura científica. Para análise metodológica aplicou-se as quatro dimensões de modos tecnológicos que são: (i) objeto do trabalho diz respeito de como estão sendo diagnosticadas as necessidade e problemas de saúde das populações sobre determinado território; (ii) instrumentos de trabalho são as técnicas empregadas para construção, análise, entre outros meios, que serão capazes de manipular o objeto ou chegar a determinado diagnostico; (iii) organização do trabalho diz respeito a execução das ações sobre o objeto; e (iv) produto do trabalho são os efeitos almejados. Os resultados foram obtidos da pesquisa na base de dados informatizadas disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde que selecionadas 3 das 8 experiências identificados na revisão da literatura cujo os títulos são: (i) Vigilância popular da saúde. Cartografia dos riscos e vulnerabilidades socioambientais no contexto de implantação da mineração de urânio e fosfato no Ceará; (ii) Um olhar sobre o Programa de Saúde da Família: a perspectiva Ecológica na Psicologia do Desenvolvimento segundo Bronfebrenner e o modelo da Vigilância da Saúde; (iii) Por uma Pedagogia dos Satisfatores para a Promoção da Saúde: dos Espaços Estruturais de Boaventura de Souza Santos às Necessidades Humanas de Max-Neef. A primeira experiência trata-se de proposta teórica de articulação da abordagem ecológica do desenvolvimento humano de Bronfenbrenner com o modelo de vigilância da saúde aplicado no Programa Saúde da Família. Aplicando as dimensões da noção do modo tecnológico de intervenção em saúde, identifica como objeto de trabalho dessa experiência os determinantes e riscos socioambientais que afetam o grupo família e comunidade, no qual o indivíduo está inserido. Os meios de trabalho usados, ou seja, os instrumentos para diagnostico, consiste em auscultar a família, sendo este o informante do objeto a ser transformado. A organizações do trabalho consiste nas ações de promoção da saúde, intervenções sociais organizadas, políticas públicas transetoriais, ações articuladas entre as equipes de saúde e a população. O produto almejado dessa experiência é o retrato da realidade por meio da identificação dos determinantes, priorização de problemas e a incorporação da família como agente/sujeito do seu próprio cuidado em prol do Desenvolvimento Humano. A segunda foi coordenada pelo grupo de pesquisa Trabalho, Meio Ambiente e Saúde (Tramas) da Universidade Federal do Ceará, sendo realizada em cinco comunidades tipicamente rurais (Poço da Pedra, Santa Teresinha, Lagoa do Mato e Porteiras) próximas as minas de urânio e fosfato localizadas entre os municípios de Itatira e Santa Quitéria no Estado do Ceará. O objeto dessa experiência são iniquidades e vulnerabilidades socioambientais e institucionais. Os meios de trabalho utilizados baseiam-se na produção compartilhada de conhecimento com sujeitos do território, com a formação de um grupo crítico, para identificação de potencialidades e necessidades sociais e a articulação com os movimentos sociais. O trabalho acontece a partir das perspectivas da Educação Popular e Monitoramento Participativo. O produto é uma vigilância participativa que considera a cultura e história local. A terceira experiência produzida na Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca possui um caráter empírico e exploratório, que a partir da teoria do Desenvolvimento Voltado às Necessidades Humanas de Manfred A. Max-Neff, foi aplicada como estratégia pedagógica de produção de conhecimento por meio de uma visão indissociável da saúde e do ambiente aos alunos do ensino médio residentes em uma comunidade do bairro de Manguinhos, zona norte da cidade do Rio de Janeiro. Na análise foi identificada como objeto de trabalho as necessidades humanas fundamentais. O instrumento de trabalho utiliza tecnologias leves, como exemplo, a construção compartilhada do conhecimento em uma matriz de necessidades e satisfatores. A organização do trabalho se constitui de ações de promoção no cotidiano das populações. Apresenta como produto a realização das necessidades humanas fundamentais e aumento da qualidade de vida. Como considerações finais, entendemos que as três experiências identificadas poderão contribuir para a estruturação de uma vigilância do desenvolvimento humano, com ênfase nas necessidades humanas, que estaria deste modo, contribuindo na identificação de problemas emergentes em saúde em populações vulneráveis a partir da participação popular. A ideia de vigilância da saúde como modelo de atenção, posiciona-se contra a estagnação de um modelo assistencial trabalhado apenas em indicadores em saúde e abre-se para a participação no planejamento das ações em saúde mais ampliada. Presume-se que as informações processadas permitam conhecer o território e, consequentemente, problemas emergentes.


Palavras-chave


Vigilância em saúde; Modos tecnológicos de intervenção em saúde; Vigilância popular em saúde