Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
Tamanho da fonte: 
Atenção à saúde do cuidador de indivíduos com Doença de Parkinson: Uma avaliação de sua sobrecarga
ana kedma correa pinheiro, ANA PAULA REZENDES DE OLIVEIRA, Eliene do Socorro da Silva Santos, BRUNNA SUSEJ GUIMARÃES GOMES, GABRIELA EVELYN ROCHA DA SILVA, Jhennifer Pereira Rodrigues, Erik Artur Cortinhas Alves, Maria Izabel Penha de Oliveira Santos

Última alteração: 2017-12-29

Resumo


Apresentação: Cuidadores são sujeitos que possuem ou não vínculo familiar com a pessoa cuidada e auxiliam em suas necessidades e Atividades de Vida Diárias. As pessoas que cuidam de indivíduos com Doença de Parkinson (DP) assumem a responsabilidade de prestar assistência em meio a uma patologia crônica e neurodegenerativa, que acomete o estado físico, mental, social e econômico, podendo também afetar o humor, a cognição, o psicológico, a fala e a comunicação da pessoa cuidada. O ato de cuidar associado à alta sobrecarga física, psíquica e social é considerado fator estressor, que traz repercussões negativas a Qualidade de Vida (QV) do cuidador,o mesmo podeapresentar doenças agudas e crônicas, necessitando de fármaco e assistência em saúde tanto quanto a pessoa cuidada. Nesse cenário, as equipes de Atenção Básica (AB) e Atenção Domiciliar (AD) necessitam incrementar ações diferenciadas para essas populações, em que a equipe de enfermagem tem o importante papel de intervir de forma integral e multidisciplinar, através de promoção à saúde e prevenção de agravos, para que garanta o acesso equitativo aos serviços oferecidos pelo Sistema Único de Saúde. Portanto, avaliar as singularidades dos sujeitos provedores de cuidados auxilia na construção de um processo de trabalho em saúde pautado em evidências, pois, o bem estar do cuidador também é importante, assim como a da pessoa cuidada, devido a um interferir no equilíbrio da vida e da saúde do outro. Desta forma, o estudo teve como objetivo avaliar o nível de sobrecarga dos cuidadores de indivíduos com DP vinculado ao programa de Treinamento Resistido (TR) da Universidade do Estado Pará (UEPA). Desenvolvimento do trabalho: A pesquisa é de caráter quantitativa e a análise de dados foi feita por percentuais simples, estimando-se a prevalência, através do programa Excel 2013, seu período foi de fevereiro a dezembro de 2016. Para a coleta de dados, utilizou-se a escala de Zarit Burden Interview (ZBI), validada por Scazufca, no Brasil, que é considerada uma medida de referência para estudos relacionados à sobrecarga de cuidadores, pois avaliam o bem-estar físico, psicológico e socioeconômico do cuidador principal, e a sua relação com o doente. Ela comporta 22 questões, que pode pontuar de 0 a 4 em cada resposta, quanto maior a soma de todas as questões, maior a sobrecarga, na qual obedecem aos seguintes escores: sobrecarga severa (escore entre 61 e 88), moderada a severa (41 a 60), moderada (21 a 40) e ausência de sobrecarga (inferiores a 21). O estudo ocorreu no Laboratório de Exercício Resistido e Saúde da UEPA, onde funciona, em dois dias semanais, o programa de pesquisa e extensão sobre os efeitos do TR para indivíduos com DP, no qual o presente estudo está vinculado. O serviço atende 46 pacientes, destes 28 possuem cuidadores e 21 são avaliados pelo grupo de pesquisa, porém, esse estudo teve como amostra 19 provedores de cuidados dos participantes do TR. Quanto aos procedimentos, nos primeiros 7 meses, foi aplicados os questionários, em outubro e novembro ocorreu a análise e classificação do grau de sobrecarga de cada cuidador e a estática da sobrecarga geral do grupo.  O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Amazônia, Belém (PA) (parecer nº 43624015.6.0000.5173) em conformidade com as normas da resolução 196/96 do Conselho Nacional de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Todos os sujeitos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido em duas vias. Resultados: Na aplicação da escala de ZBI foi identificado que nenhum indivíduo possuía ausência de sobrecarga, sendo que sete (37%) apresentaram sobrecarga moderada, onze (58%) sobrecarga moderada a severa e um (5%) apresentou sobrecarga severa. Os resultados tiveram conformidade com estudo de Loureiro e colaboradores, que também demostrou maior sobrecarga moderada a severa e número reduzido de cuidadores com ausência de sobrecarga, confirmando as evidencias da maioria das pesquisas nacionais e internacionais que têm reportado os efeitos negativos do processo de cuidar e o alto nível de sobrecarga entre os cuidadores. A maior classificação correspondeu à fase que antecede a forma mais grave, isso retrata um risco elevado de sobrecarga severa, podendo estar associado com a responsabilidade do cuidado e da melhora do idoso com DP, o que gera maior compromisso e auto cobrança, possibilitando altos níveis de sobrecarga e por sua vez prejudicando o estado físico, psicológico e social, o que reduz a QV do prestador de cuidados. O Ministério da Saúde alerta para que o cuidado realizado pelas equipes de AB e AD alcance o cuidador, seja em visitas domiciliares, ou através de assistência nas instituições de saúde, a fim de garantir e/ou estabelecer sua saúde física e mental, por isso, o Caderno de Atenção Básica: Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa sugere a avaliação da sobrecarga do cuidador periodicamente, por meio da aplicação da escala de ZBI, como realizada nesse estudo. A exposição dos resultados configura a necessidade de avaliação contínua dos agravos à saúde do cuidador, com intuito de estabelecer ações em saúde para melhoria do cuidado, com orientações, educação continuada e compreensão de suas necessidades, já que a sobrecarga diminui a QV do individuo e reflete diretamente na eficiência e eficácia do cuidado prestado.  Considerações finais: A grande prevalência de sobrecarga moderada e moderada a severa evidenciada nesta pesquisa, apesar da limitação no número da amostra, retrata resultados similares à maioria dos estudos sobre a temática, o que reporta a importância da atuação efetiva e equitativa dos programas de atenção à saúde do idoso, juntamente com as famílias, na tentativa de ajudá-los nesse momento de sobrecarga, pois os mesmos geralmente possuem conflitos internos e condições econômicas desfavoráveis para o cuidado. Desta forma, a atenção à saúde do cuidador deve consolidar espaço de acolhimento, autonomia e assistência integral, que produz relação de sujeitos no coletivo para o resgate da dignidade e identidade existencial como detentores de cuidados e fornecedores do mesmo, que carecem de oferta de serviços de saúde em conformidades com as suas singularidades específicas.  Vale destacar a importância de medidas para promover a saúde não apenas do indivíduo com DP, mas, sobretudo de seus cuidadores e de garantir suas capacitações permanentes a fim de habilitá-lo para o cuidado.


Palavras-chave


Atenção à Saúde; Cuidadores; Doença de Parkinson