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Apresentação: Uma boa assistência ao pré-natal e ao parto, especialmente a detecção precoce de doenças provocadas ou agravadas pelo ciclo gravídico-puerperal, caracteriza-se como condição predominante para a redução nas taxas de mortalidade materna e perinatal. Segundo dados do Sistema Informações de Mortalidade, em 2016, aproximadamente 57% dos óbitos infantis e neonatais evitáveis ocorridos no Brasil estão relacionados à inadequação da atenção à gestação. Diante desses dados, manter-se a qualificação permanente da atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério deve sempre ser perseguida na perspectiva de garantir uma boa condição de saúde tanto para a mulher quanto para o recém-nascido, bem como para possibilitar uma experiência de vida gratificante nesse período. A consulta pré-natal, muitas vezes, constitui-se na única oportunidade que as gestantes possuem para verificar seu estado de saúde. Sendo assim, a consulta de pré-natal deve ser considerada pela equipe de saúde como um momento em que se possa atuar integralmente na promoção, prevenção e recuperação da saúde destas mulheres. Assim, o estudo teve como objetivos: avaliar a qualidade do pré-natal oferecido em uma UBSF de município do interior do Estado do Amazonas/AM e a criação de um grupo de gestante baseado na avaliação da qualidade do pré-natal realizada em uma Unidade Básica de Saúde da família de município do interior do Estado de Amazonas. Desenvolvimento: Estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, com concomitante Pesquisa-Ação Emancipatória, segundo método de David Tripp, 2005, quando foi realizado levantamento da qualidade do pré-natal e a partir dos dados levantados foi criado um grupo de gestante, utilizando-se de rodas de conversa para abordagem das problemáticas encontradas nos resultados no estudo. O cenário do estudo foi UBSF Dídimo Pires, situada no bairro de São Francisco, no município de Tabatinga/Amazonas. A dinâmica do estudo aconteceu em duas fases. Na primeira foi realizado um estudo qualitativo, que aconteceu nos meses de maio e junho de 2017, tendo como fonte de evidência, entrevistas semistruturadas. Nesta fase foram entrevistadas três gestantes usuárias da UBSF e três profissionais de saúde, sendo um médico, um enfermeiro e um cirurgião-dentista. A fim se preservar a identidade dos participantes, os mesmos foram identificados como “Membro da UBSF 1, 2 e 3”; e “Usuária 1”, 2 e 3”.A análise dos dados seguiu três etapas da análise de conteúdo, segundo método de Bardin, 2011, sendo estas: pré-análise, com leitura minuciosa das entrevistas, organização do material e formulação de hipóteses; exploração do material, pelo processo de codificação, o que permitiu atribuir significado às informações coletadas; e tratamento e interpretação dos dados, para a compreensão das informações relevantes e alcance dos objetivos do estudo. A partir da análise foi possível formar quatro categorias temáticas, descritas como: Acolhimento; Estrutura; Informação; e Acesso. Os resultados dessas categorias foram discutidos e inseridos como temas a abordados no grupo de gestantes realizado em de junho 2017 na UBFS estudada. Na segunda fase do estudo foi criado o grupo de estante que emergiu a partir da categorização dos dados e das problemáticas encontradas na discussão. Para formação do grupo, foram convidadas todas as gestantes pertencentes à área de abrangência da UBSF Dídimo Pires. Tendo acontecido em três terças-feiras no período da tarde nas dependências da UBSF Dídimo Pires. O grupo seguiu o método de Sartori, 2004, que considera a Metodologia Grupal como um importante espaço onde as mulheres podem expor e dividir com as demais suas experiências no manejo da gestação, parto e puerpério, trazendo dúvidas e curiosidades por meio da troca e da participação, podendo assim, propiciar, por intermédio do coletivo, um maior conhecimento para a mulher, bem como seu empoderamento, superação das limitações e reconhecimento de seus papeis na sociedade. Durante o decorrer deste estudo aconteceram três encontros do grupo de gestantes, em formato de roda de conversa, com a participação de média de 10 a 15 gestantes por grupo. Resultados: Na categoria “acolhimento” foi verificada a necessidade de maior organização na programação do atendimento as gestantes e melhor esclarecimento das mesmas sobre os fluxos que deverão seguir durante o atendimento ambulatorial do pré-natal. Sendo que o acolhimento uma da Política Nacional de Humanização, esta não deve acontecer sem local nem hora certa e por toda equipe de saúde.  Quanto a categoria “Estrutura”, verificou-se a falta de insumos para realização de exames laboratoriais, comprometendo assim a qualidade do pré-natal, pois a realização de exames para detecção de doenças deve ser garantida as gestantes objetivando medidas de tratamento precoce e profiláticas. Já na categoria “Informação” constatou-se que o enfermeiro foi apontado como aquele que oferta o maior número de informações às gestantes no momento do pré-natal. Fato este a ser trabalhado na UBSF, pois a educação em saúde depende da ação conjunta de todos os membros da equipe multidisciplinar, não somente de uma classe especifica de profissionais. Por fim, na categoria “acesso” verificou-se que as gestantes apresentam dificuldades de mobilidade até a UBSF, principalmente em épocas de enchentes. Seguindo a proposta do estudo foi criado o grupo de gestante que aconteceu as terças-feiras no período da tarde, antes do atendimento médico e/ou de enfermagem, com participação de 11 gestantes no primeiro encontro, 10 gestantes no segundo encontro e 15 gestantes no terceiro e último encontro. Nos grupos foram discutidos os temas: a importância do pré-natal, mudanças fisiológicas durante a gestação, cuidados gerais na gestação, cronograma de atendimento as gestantes naquela UBS e informações sobre os direitos enquanto usuária do Sistema Único de Saúde e gestante. Os grupos aconteceram em formato de roda de conversa em ambiente reservado que garantia de que todas as gestantes pudessem sanar suas duvidas. Considerações Finais: A oportunidade de se ter um espaço em que as gestantes e mães possam compartilhar experiências, aprender com a vivência de outras participantes e tirar dúvidas, que talvez não fosse abordada efetivamente durante as consultas, se mostra fundamental para oferecer uma maior qualidade ao usuário, e multiplica oportunidades para que os diferentes membros da ESF possam contribuir ativamente para a educação em saúde. Faz parte das diretrizes do Sistema Único de Saúde que haja um incentivo ao protagonismo e participação social ativa dos usuários na construção de uma assistência integralizada. Embora não se tenham encontrado apenas dificuldades no campo da Informação durante as entrevistas, o grupo de gestantes se tornou um canal aberto entre as usuárias e os profissionais da UBSF, de forma que ao ouvir e buscar ativamente as insatisfações das mesmas durante os encontros é possível manter constante vigilância sobre a qualidade do pré-natal ofertado a elas, e providenciar melhorias. Constata-se que a expressão de um dos componentes do grupo faz com que os outros identifiquem neles mesmos a vivência da mesma situação. Desta forma além da universalidade, o grupo configura-se em um espaço de ressonâncias, o que consiste no fato de que, a comunicação trazida por um membro do grupo ressoa em outra, a qual, por sua vez, transmite um significado afetivo equivalente, ainda que embutido numa narrativa de embalagem bem diferente. Assim, este estudo sugere que as atividades de grupo deve ser  explorada, em especial pelos profissionais de saúde, pois se conforma em espaço singular para mudanças, podendo ser utilizado como importante recurso para garantir a manutenção de uma boa qualidade da atenção

Qualidade da Assistência à Saúde; Gestantes; Cuidado Pré-Natal