Introdução: Um dos objetivos da visita no pré-operatória de enfermagem é tranquilizar o paciente em relação ao nível de a ansiedade. Por vezes, os pacientes são hospitalizados para intervenção cirúrgica sem informações e orientações necessárias para prevenir o cancelamento cirúrgico e complicações pós-operatórias.  Essa falta de conhecimento a respeito do procedimento anestésico-cirúrgico que será realizado desencadeia uma series de emoções das quais podem refletir diretamente na recuperação do paciente no pós-operatório, o que contribui para o desenvolvimento de estresse pré-cirúrgico. Neste sentido, a consulta de enfermagem no pré-operatório, denominada visita pré-operatória de enfermagem (VPOE) além de auxiliar a amenizar as dúvidas e ansiedade do paciente/família, também é um momento utilizado para a realização do Preparo de Instrução Pré-Operatória (PIPO), ou seja, orientações específicas de cuidados a serem realizados antes e após a cirurgia para minimizar complicações pós-operatórias e até mesmo o cancelamento cirúrgico. Considerando a Resolução 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deve ser implementada em ambiente público e privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. Assim, segundo a referida resolução, a SAE organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem (PE). No que tange a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), esta é uma forma de qualificar a assistência de enfermagem dispensada ao paciente cirúrgico. Objetivo: relatar a experiência acerca da construção de instrumento para guiar a consulta de enfermagem no pré-operatório como forma de fortalecer a cultura de segurança do paciente cirúrgico num serviço hospitalar público no oeste catarinense. Metodologia: trata-se de um relato de experiência acerca da vivência de estudantes e professores integrantes do programa de extensão denominado "Cultura de Segurança do Paciente com foco no Perioperatório" do curso de enfermagem da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), no primeiro semestre de 2017. Tal programa tem por objetivo fomentar a cultura de segurança do paciente no período perioperatório em um hospital público do oeste de Santa Catarina. O serviço de saúde em questão caracteriza-se como referência hospitalar para 92 municípios da região oeste de Santa Catarina e aproximadamente 26 municípios do Paraná e Rio Grande do Sul, numa cobertura superior à 1.000.000 de habitantes, com diferentes serviços ofertados. Na área cirúrgica a instituição hospitalar conta com Centro Cirúrgico (CC) formado por sete salas cirúrgicas, realizando diariamente procedimentos de pequeno, médio e grande porte, contemplando diversas especialidades médicas. Neste contexto, as diferentes ações de extensão surgem com vistas à melhoria da qualidade assistencial ao paciente cirúrgico. Este relato em específico, refere-se à ação III a qual contempla a construção de um instrumento norteador da visita de enfermagem pré-operatória, como ferramenta de apoio à SAEP. Resultados: no âmbito da segurança do paciente no contexto perioperatório, a iniciativa de desenvolvimento de um instrumento norteador da VPOE emerge no programa de extensão a partir de demanda da instituição hospitalar, enquanto proposta de contribuição e direcionamento das atividades a pacientes, familiares e profissionais de enfermagem frente à experiência cirúrgica. Assim, a construção se inicia na busca pela construção/organização de um instrumento norteador à sistematização da assistência de enfermagem perioperatória, com o objetivo de subsidiar o profissional enfermeiro na realização de uma assistência especializada, individualizada e humanizada, frente aos aspectos bio-psico-sócio-espirituais do paciente. Além disso, no que diz respeito ao paciente, a presente proposta visa ajudá-lo a compreender seu problema de saúde, a preparar-se para o tratamento anestésico-cirúrgico e suas possíveis consequências, e a utilizar seus mecanismos de defesa fisiológicos e psicológicos durante a internação cirúrgica. Logo, o processo de construção iniciou-se com a busca de referencial teórico para suporte na elaboração do material, na investigação de conceitos, conteúdos e orientações relacionadas à ao processo cirúrgico. O aprofundamento teórico no grupo permitiu que os participantes se apropriassem de questões relativas à enfermagem perioperatória, período considerado de grande importância por alguns acadêmicos, os quais referiram insegurança no início da participação no grupo, uma vez que se sentiam limitados teoricamente na área. Assim, os referenciais teóricos selecionados possibilitaram o levantamento de dados e informações relevantes sobre o paciente cirúrgico e assistência de enfermagem neste contexto, a fim de construir um esboço inicial do instrumento, o que foi complementado a partir de demandas específicas dos setores hospitalares, por meio de rodas de conversa com a equipe de enfermagem do hospital. Assim o material foi estruturado nos seguintes tópicos: a) o procedimento, a fim de conceituar a cirurgia propriamente dita ao paciente; b) as fases operatórias, descrevendo em seguida o passo a passo da experiência cirúrgica; c) Pré-operatório, abordando a preparação pré-operatória, rotinas, estrutura física do setor de internação; d) Centro cirúrgico, apresentando através de imagens, a recepção e encaminhamentos vivenciados no CC, bem como o ambiente das salas cirúrgicas, tais como instrumentos, equipamentos, equipe multiprofissional, paramentação cirúrgica; e) Pós-operatório, incluindo possíveis sinais e sintomas esperados no âmbito da Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA), horários de visitas e encaminhamentos pós SRPA; f) Em seguida incluiu-se uma seção de apresentação de dispositivos em que se pode fazer uso no pós-operatório, citando as especificidades e cuidados com estes; g) E para finalização, o instrumento conduz ao momento de ensino, supervisão e treinamento dos exercícios respiratórios e de mobilidade para minimizar possíveis complicações no pós operatório. Com o objetivo de maior compreensão e interação do paciente no momento de educação pré-operatória, optou-se por trabalhar todo o instrumento a partir de imagens reais dos contextos apresentados, a fim de melhor elucidar a realidade. Os extensionistas realizaram visitas técnicas à instituição para a realização de registros fotográficos dos respectivos setores: clínica cirúrgica, salas cirúrgicas e salas de recuperação. Não houve o uso de imagens de pacientes, preservando os preceitos éticos e legais da atividade. A partir da estruturação de uma versão inicial, o instrumento, genericamente denominado “Portfólio”, foi socializado a todo grupo do projeto, momento em que emergiram novas sugestões e alterações.  Com a qualificação do material no grupo, iniciou-se nova validação junto ao núcleo de segurança do paciente e direção de enfermagem do hospital a fim de aprovação da versão final para implementação no serviço, para além das ações extencionistas. Considerações finais: A construção de um instrumento para guiar a consulta de enfermagem pré-operatória apresenta-se como uma ferramenta tecnológica do cuidado no âmbito da SAEP ao subsidiar o enfermeiro na realização de uma assistência qualificada, com vistas à melhoria de resultados e satisfação dos pacientes e familiares. A construção e validação deste instrumento se fez possível através da cooperação ensino-serviço, sendo o próximo passo caracterizado pela implementação do “Portfólio” na prática hospitalar. O teste piloto foi desenvolvido na clínica cirúrgica traumato-ortopédica durante as atividades teórico-práticas dos acadêmicos de enfermagem da Udesc neste campo. O cuidado ao indivíduo frente à experiência cirúrgica é uma responsabilidade da enfermagem, e espera-se que seja desenvolvido de forma segura, participativa e individualizada, no qual o paciente é um ser singular.