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Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, onde buscou-se sistematizar a assistência de enfermagem com enfoque na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, a uma criança com diagnostico médico de encefalopatia, desenvolvido durante as atividades práticas do módulo Enfermagem na Saúde da Criança e do Adolescente, em um hospital da cidade de Boa Vista. Os dados foram obtidos respeitando os princípios éticos, com a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo responsável. As informações foram coletadas através da anamnese e exame físico de enfermagem que possibilitou identificar os problemas e as necessidades do cliente, para em seguida elaborar os diagnósticos da NANDA e intervenções da NIC. A partir dos dados obtidos do paciente, foram levantadas suas necessidades básicas, possibilitando detectar onze diagnósticos de enfermagem: Risco de integridade da pele prejudicada evidenciada por imobilidade física, risco de úlcera por pressão conforme evidenciado por alteração na função cognitiva, risco de aspiração conforme evidenciado por alimentação enteral, paternidade prejudicada conforme evidenciado por relato de abandono, isolamento social conforme evidenciado por fatores que impactam nos relacionamentos pessoais satisfatórios (atraso no desenvolvimento), risco de volume de líquidos deficiente evidenciado por agentes farmacológicos, insônia relacionada por estado de saúde comprometido conforme evidenciada por agentes farmacológicos, insônia relacionada á alteração no padrão do sono evidenciado por cochilos frequentes durante o dia, risco de infecção evidenciada por procedimento invasivo, conforto prejudicado relacionado aos sintomas relativos à doença conforme evidenciado por irritabilidade e motilidade gastrintestinal disfuncional relacionada à alimentação enteral conforme evidenciada por vômito. Com isso destaca-se a aplicabilidade do processo de enfermagem baseado em Wanda Horta e a importância dos diagnósticos de enfermagem na prestação dos cuidados ao cliente, visto que norteia as ações da equipe e contribui para um atendimento individualizado e humanizado, com foco nas peculiaridades de cada paciente, bem como reforça a eficiência do trabalho de enfermagem.

Enfermagem; Saúde; Criança.