Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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Mudança de práxis: a educação para a prevenção, o controle e combate ao Aedes aegypti no município de Parintins, Am.
Elaine Pires Soares, Paulo Jose Andrade de Souza, Luene Silva Costa, Solane Pinto de Souza, Clerton Rodrigues Florencio, Andria Soares Tavares

Última alteração: 2017-12-28

Resumo


Este trabalho trata-se de um relato de experiência sobre a Educação em Saúde para a prevenção, o controle e combate ao Aedes aegypti no município de Parintins.  O referido município é prioritário para essa problemática de saúde pública no Estado do Amazonas, e tem como preocupação o comportamento atual das doenças transmitidas pelo Aedes aegypti e por possuir um contingente populacional susceptível pelo fato de ser  referência para os serviços de saúde na Regional do Baixo Amazonas, ser limítrofe com o Estado do Para, ser um município turístico que realiza o evento de dimensões nacional e internacional que é o Festival Folclórico, aporta mensalmente navios turísticos e diariamente embarcações de grande porte em trânsito com outros municípios especialmente Manaus, Santarém e Belém que possuem altos níveis de transmissibilidade viral e por apresentar períodos sazonais com verão intenso acompanhado de chuvas torrenciais possibilitando a proliferação do vetor. Portanto, a relevância deste trabalho se impregna em descrever as ações de Educação em Saúde realizadas no município de Parintins enfatizando as parcerias interinstitucional, intersetorial e com a comunidade para manter o município livre do Aedes aegypti. A metodologia utilizada foi a abordagem descritiva, qualitativa, na forma de relato de experiência. Esta abordagem se preocupa com um nível de realidade que não pode ser quantificado, aprofunda-se no mundo dos significados das ações, das atitudes, das relações humanas, fenômenos esses que não podem ser compreendidos por meio de operacionalização de variáveis, equações e médias estatísticas. O período avaliado compreende uma série histórica dos últimos dez anos (2008-2017) de notificações de casos de dengue (confirmados e descartados) enfocando para as ações de educação em saúde realizadas no ano de 2017 no município de Parintins que culminou com redução de notificação de casos positivos de dengue, concomitantemente na redução dos níveis populacionais do vetor Aedes aegypti, cujos índices no mês de janeiro de 2017 apresentavam médio risco (1% - 3,9%.) de infestação e atualmente (primeira quinzena de dezembro de 2017) encontra-se com índices baixo risco (< 1%) conforme Levantamento de Índice Rápido de Aedes aegypti-LIRAa. A Dengue no município de Parintins teve caracterizado sua introdução em 2001, com reprodução viral na área urbana no mesmo ano, onde foi detectado a presença de seu vetor transmissor o Aedes aegypti. Ao longo dos dez anos seu comportamento tem se mantido estável, tendo no ano de 2008 (231 casos confirmados) e 2009 (153 casos confirmados) um aumento de casos notificados com 90% dos casos importados de outras localidades, porém, em 2015 ocorreu um aumento significativo (surto) de notificação totalizando 741 casos, no qual 513 foram diagnosticados confirmados por critério laboratorial e com 90% de casos autóctones. Em 2016, apesar da redução na notificação (57casos), sendo 47 casos confirmados, foi constatado 01 caso confirmado de Febre Chicungunya, por critério laboratorial, colocando o município, a gestão (Vigilância em Saúde/Endemias) em alerta redobrado para o monitoramento, mas, sobretudo para a mudança nas práticas de combate e controle do vetor transmissor, visto que as ações dos Agente de Combate às Endemias-ACE como visita domiciliar, controle vetorial e orientações são realizadas de rotina, porém, verifica se a necessidade de sensibilizar a população a se contagiar e contribuir com as ações destes profissionais. Neste contexto, o município através da Secretaria Municipal de Saúde/Vigilância em Saúde buscou fortalecer as parcerias para o combate, e em janeiro com a nova gestão (Prefeito, Secretário de Saúde e Coordenadora de Vigilância) conduziu o processo de adesão de todos os setores inseridos na SEMSA e com as demais instituições públicas. No primeiro momento foi elaborado um Plano de Contingência para o desenvolvimento de ações estratégicas, em seguida foi estruturado o Núcleo de Educação em Saúde da SEMSA,  foi implementado o Programa Saúde na Escola, ocorreram também reuniões com a Secretaria Municipal de Obras e Limpeza Pública, Secretaria de Assistência Social e Trabalho, Secretaria de Meio Ambiente, Secretaria Municipal e Estadual de Educação, Secretaria Municipal de Comunicação, Corpo de Bombeiros, Policia Militar, Marinha do Brasil, Institutos Técnicos Profissionalizantes, Agremiações Folclóricas Boi Bumbá Garantido e Boi Bumbá Caprichoso, Conselho Tutelar, Universidade Estadual e Federal do Amazonas, gestores de todas as Unidades Básicas de Saúde, enfermeiros da Estratégia Saúde da Família-ESF e Distrito Sanitário Especial Indígena-DSEI para adesão e efetivação de  parcerias, e o município implantou a Sala de Comando e Controle do Aedes aegypti de acordo com o Decreto Municipal 073-A/2017, com a participação de membros das referidas instituições. Desta forma, as ações planejadas foram trabalhadas priorizando ações educativas como teatro de fantoche, concurso de cartazes, desenho, folders e paródias, caminhadas e mutirão de limpeza com as escolas de ensino infantil, fundamental e médio e com a comunidade na área adscrita e em conjunto com as UBS, ESF, ACE, ACS e Fiscais de Vigilância Sanitária, Agentes de Zoonoses colocando em pratica a integração da Vigilância em Saúde e Atenção Básica. A mobilização da comunidade escolar e da população no primeiro quadrimestre de 2017 culminou com ações concomitantes do Dia D de Controle e Combate ao Aedes realizado no mês de abril em todas as escolas, institutos, universidades, instituições, supermercados, bancos, entre outros com divulgação em mídias sociais e programas de rádio e TV. No segundo quadrimestre trabalhou-se fortemente as ações voltadas para o Festival Folclórico de Parintins e a Festa da Padroeira. No terceiro quadrimestre conforme programado os membros da Sala de Comando e Controle novamente mobilizaram a comunidade escolar e demais parceiros e as ações anteriormente descritas foram fortemente trabalhadas verificando se que a cidade encontra se limpa, organizada, com coleta de resíduos sistemática, mutirão de limpeza nos bairros, ampla divulgação nos meios de comunicação (programas de rádio e TV, redes sociais) e principalmente o envolvimento e sensibilização da população. Os materiais didáticos com folders, faixas, banners, camisas, bonés, vinhetas, vídeos, foram elaborados pela Vigilância em Saúde e disponibilizados a todas as instituições. A avaliação e monitoramento das ações através de encontros e reuniões sistemáticas entre os atores envolvidos foram elementos fundamentais para acompanhar a execução e o sucesso no desenvolvimento das atividades. O resultado de todo esse processo visualiza se através dos índices de infestação que apresenta se baixo risco e pela notificação de 20 casos suspeitos com apenas 08 casos de dengue confirmados por critério laboratorial conforme base de dados do SINAN. As doenças transmitidas pelo Aedes aegypti apresentam se atualmente como uma problemática de saúde publica em todo o território nacional, por isso que é de extrema importância a mudança de práticas de ações voltadas para a erradicação do vetor e o desenvolvimento de ações de educação em saúde que possam vir a atingir diversos setores da sociedade. A ação educativa em saúde é um processo que objetiva capacitar indivíduos e / ou grupos para assumirem ou ajudarem na melhoria das condições de saúde da população. Neste contexto, os profissionais e a população compreenderam que a saúde da comunidade depende das ações oferecidas pelos serviços de saúde, como também do esforço da própria população através de conhecimentos, compreensão, motivação, reflexão e adoção de práticas de prevenção de doenças e promoção a saúde. Parintins reconhece o valor das ações educativas e menciona o fato de que a promoção da saúde é um processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da qualidade de vida da população


Palavras-chave


educação em saúde, Aedes aegypti, gestão