Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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EDUCAÇÃO PERMANENTE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: PILAR DE FORMAÇÃO NA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Isabella Oliveira dos Santos, Laise Ribeiro de Carvalho, Ely Dean Alfaia dos Santos, Sâmia Cristine Rabelo Borges, Liliane Silva do Nascimento, Eric Campos Alvarenga, Dimitra Castelo Branco, Amanda Menezes Medeiros

Última alteração: 2018-04-23

Resumo


Apresentação: O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) encontra-se em seu 3°ciclo, tendo como principal objetivo induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da Atenção Básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacionalmente. A fase de Avaliação Externa do programa é realizada pelo Departamento de Atenção Básica (DAB) do Ministério da Saúde em parceria com as Instituições de Ensino e Pesquisa (IEP) de todo o País. Cabe as IEP’s a responsabilidade de escolher e capacitar as equipes que irão desenvolver o trabalho de campo, formadas por supervisores e entrevistadores. Nessa etapa, os entrevistadores irão aplicar nas Equipes de Saúde da Família os instrumentos de Avaliação Externa com profissionais e usuários. Avaliar os serviços realizados na Atenção Primária em Saúde (APS) em todo país, através de um processo avaliativo que ocorre geralmente uma vez ao ano, se concretiza como importante instrumento de conhecimento para gestores e para a população de maneira geral, permitindo-lhes maior proximidade e percepção in loco das verdadeiras e variadas realidades envolvendo diversas condições e contextos de saúde enfrentados e vivenciados pela população brasileira. Neste âmbito, o Programa de Residência Multiprofissional em Estratégia Saúde da Família (PRMESF), por sua potencialidade para a formação do novo trabalhador em saúde nos cenários das redes de atenção, em especial a Atenção Primária em Saúde, vem apoiando a Secretaria Municipal de Saúde de Ananindeua (SESAU) e preparando as equipes para a avaliação externa. O presente trabalho tem como objetivo principal relatar a experiência dos residentes da Residência Multiprofissional em Estratégia Saúde da Família da Universidade do Estado do Pará (UEPA) na Educação Permanente das Equipes de Saúde da Família credenciadas no 3º ciclo do PMAQ-AB do município de Ananindeua, juntamente com a Secretaria Municipal de Saúde do mesmo município (SESAU), esclarecendo os profissionais sobre o que é o PMAQ e os padrões essenciais exigidos no serviço, além de orientá-los sobre a previsão de realização da avaliação externa neste 3°ciclo de programa. Desenvolvimento do trabalho: O trabalho ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2017, realizado pela SESAU e pelos residentes da Residência Multiprofissional em Estratégia Saúde da Família da UEPA que se encontravam no cenário de prática da gestão de Ananindeua. Foram realizadas 50 visitas às Unidades Básicas de Saúde, dentre elas Unidades de Saúde da Família e Unidades Municipais de Saúde, totalizando-se 101 Equipes de Saúde da Família, todas distribuídas dentre os cinco polos (distritos sanitários) que compõem os serviços de saúde do município. As visitas técnicas foram realizadas pelo período da manhã, todos os dias da semana, excluindo-se sábados, domingos e feriados, geralmente feitas por quatro pessoas, entre elas: dois residentes e dois funcionários da SESAU. A organização das visitas se dava por meio de escalas entre os funcionários da instituição e residentes, sendo estes enfermeiros, terapeutas ocupacionais e cirurgiões-dentistas. Nas visitas, executou-se coleta de dados com o uso de um check-list baseado na classificação dos padrões para certificação do PMAQ-AB. Neste, foi dado ênfase aos padrões essenciais, os quais estão divididos em categorias: Módulo I (horário de funcionamento, equipamentos, materiais e insumos), módulo II (territorialização e população de referência da equipe de atenção básica, procedimentos realizados na atenção básica, acolhimento a demanda espontânea e atenção à saúde). Questionamentos e dúvidas dos profissionais presentes também puderam ser averiguados, analisados e repassados em orientações sobre o PMAQ e sobre a Auto Avaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (AMAQ), instrumento de grande importância e dúvidas entre os profissionais que possibilita a toda a equipe de saúde avaliar o desencadeamento do seu processo de trabalho. Resultados e/ou impactos: Com a realização desse trabalho de Educação Permanente e de coleta de dados em todas as ESF’s do município de Ananindeua/Pará, por meio do check-list de avaliação baseadas nos padrões essenciais do PMAQ, observou-se que, no Módulo I, a maioria das ESF’s possuíam todos os equipamentos essenciais: 87,2% delas tinham balança infantil, 80,2% possuíam régua antropométrica e 76,3% possuíam geladeira exclusiva para vacina. Com relação a materiais e insumos, percebeu-se a necessidade de elementos para o exame preventivo do câncer de colo uterino (PCCU), sendo que apenas 3,9% das ESF’s possuíam-no. No módulo II, que diz respeito ao processo de trabalho, 78,3% das equipes das ESF’s portavam o mapa de território. Nos procedimentos realizados, 90,1% faziam retirada de ponto, 83,2% efetivavam curativos, 61,4% realizavam nebulização, 100% procediam medicação intramuscular, 0% praticavam medicação endovenosa, 100% acolhiam demanda espontânea e, na atenção à saúde, 100% efetuavam consulta de pré-natal e cuidavam de pessoas com hipertensão e diabetes, além de 0% estarem desempenhando coleta do exame citopatológico. Considerações Finais: Dessa forma, a iniciativa de realizar este trabalho possibilitou a visualização do cenário de saúde do município, o qual não é muito diferente do que possamos encontrar no restante do Brasil, cheio de obstáculos e adversidades, tendo muito a crescer e melhorar os serviços de saúde. A experiência pôde proporcionar também uma gama de conhecimentos para os residentes e, da mesma maneira, para os profissionais que foram orientados, os quais poderão vivenciar o seu processo de trabalho de maneira mais autoconsciente e crítica, proporcionando espaços para conquistas e superações dos problemas encontrados em seus processos de trabalho. As visitas ajudaram também a amenizar esse contexto de medo e dúvidas que permeiam o programa e diminuir o distanciamento entre a gestão municipal e a assistência. Os dados coletados são de suma importância como ferramenta para a Secretaria Municipal de Saúde prover o que foi identificado como necessidade, a fim de proporcionar melhor acesso e qualidade da Atenção Primária em Saúde no município de Ananindeua. Ademais, foi possível desenvolver uma auto avaliação prévia à avaliação externa do PMAQ. O que se mostrou de grande valor e necessidade para investigações e análises dos mais variados aspectos e linhas de cuidado que se fazem indispensáveis na construção de um Sistema Único de Saúde (SUS) cada vez melhor para todos.

 


Palavras-chave


Atenção Primária a Saúde; Educação Superior; Residência Multiprofissional em Saúde.