Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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O TRABALHO DO PRECEPTOR NA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: INTERDISCIPLINARIDADE E FORMAÇÃO PEDAGÓGICA OU “CADA UM NO SEU QUADRADO”?
MARIA DAS GRAÇAS GARCIA E SOUZA, JESSIKA AFONSO CASTRO, BENEDITO CARLOS CORDEIRO

Última alteração: 2017-12-27

Resumo


APRESENTAÇÃO: Este trabalho é fruto da atuação da pesquisadora como Assistente Social e preceptora de residentes no Programa de Residência Multiprofissional em saúde (PRMS) no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) e da Pesquisa apresentada ao Programa de Mestrado Profissional em Ensino na Saúde (MPES): formação interdisciplinar para o Sistema Único (SUS), ambos da Universidade Federal Fluminense (UFF). O Programa de Residência Multiprofissional em saúde teve início no Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense (HUAP/UFF) em 2010, seguindo os moldes do MEC (Resolução nº 11.129/2005). A Residência Multiprofissional em Saúde constitui modalidade de ensino de pós-graduação, voltada para a educação em serviços e destinada às categorias profissionais que integram a área da saúde. Dentre os profissionais envolvidos no Programa pela condução dos residentes, temos o preceptor. De acordo com a Portaria nº 1.111/GM, de 05 de julho de 2005, Art. 7º, a Preceptoria é considerada uma função de supervisão docente-assistencial por área específica de atuação ou de especialidade profissional, dirigida aos profissionais de saúde. O estudo faz uma reflexão, analisando e problematizando sobre o papel e o trabalho do preceptor a partir da prática cotidiana dos mesmos e que envolve o trabalho da Residência na Área de Concentração de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente (SAMUCA) no cenário deste estudo. Trazendo a problemática para a preceptoria, no que se refere às competências do preceptor pelo regimento interno da REMUS, bem como nas atribuições específicas da profissão, verifica-se a ausência de atividades e trabalho interdisciplinares, fato comprovado também na prática multiprofissional com a equipe cotidianamente. Isso causou um estranhamento no início da Residência, pois se implantou o Programa e os preceptores e residentes começaram a trabalhar sem capacitação para tal função e em setores onde historicamente não havia um trabalho interdisciplinar - como na fala de uma das residentes, “cada um no seu quadrado”. Visualiza-se a multiprofissionalidade no trabalho das enfermarias femininas, porém cada um no seu segmento, “dividindo” a saúde, o paciente, sem a concepção do todo. Daí a dificuldade mesmo da interdisciplinaridade, desafiando para um novo olhar, exigindo diálogo e desafios de mudar o que está posto. É no modo de preceptorar e atuar no contexto da Residência que poderão surgir coletivamente reuniões em formato de rodas de conversa visando, além do debate sobre a atuação “em si”, propostas de resolutividade da atenção e cuidado aos usuários com base na Educação Permanente. Objetivamos de forma geral compreender se a atuação dos preceptores da SAMUCA do HUAP/UFF contemplam a interdisciplinaridade e a formação pedagógica nos moldes da Educação Permanente. Especificamente, nossos objetivos são identificar comparativamente as visões que os profissionais possuem da sua atuação como preceptores; apontar como se configura o trabalho interdisciplinar na prática da Preceptoria; propor diretrizes para a construção interdisciplinar de rodas de conversas nos moldes da Educação Permanente. DESENVOLVIMENTO: A pesquisa, com início no segundo semestre de 2017, é qualitativa, de natureza descritiva, que terá como base a Triangulação de Métodos de Minayo e à luz do Materialismo Histórico Dialético de Marx. É planejada em três momentos que movimentam as atividades e procedimentos investigativos e sistematizadores da mesma, como algo dinâmico: análise bibliográfica, pesquisa de campo e sistematização dos dados. Os participantes serão os preceptores da SAMUCA na Residência Multiprofissional do HUAP/UFF, e os instrumentos de coleta de dados acontecerão por meio de entrevistas semiestruturadas. De acordo com Minayo (1998), este tipo de entrevista objetiva apreender a fala dos sujeitos, remetendo aos objetivos da pesquisa e configurando-se em uma “conversa” com suficiente abertura para aprofundar a comunicação. O tratamento e análise dos dados serão trabalhados através da Análise de Conteúdo e da Triângulação de Métodos da mesma autora. RESULTADOS: Como resultados alcançados nessa fase inicial da pesquisa, realizamos um levantamento bibliográfico e uma revisão de literatura sobre a temática “preceptor”, visando uma melhor fundamentação desse conceito, de suas competências, formação e trabalho.  Concluiu-se previamente que a formação e atuação dos preceptores não pode se desenvolver endogenamente e a partir exclusivamente de sua intencionalidade, mas também a partir do entendimento da categoria trabalho, reconhecido em sua particularidade sócio-histórica, conforme nosso referencial político pedagógico, o Materialismo Histórico-Dialético (Marx). Como consequência, iniciamos um debate no sentido de discutir as ações e reações dos preceptores e compreender o objeto de estudo a partir das perspectivas dos participantes, dos diferentes significados atribuído às experiências vividas no contexto da REMUS. No texto “O quadrilátero da formação para a área da saúde: ensino, gestão, atenção e controle social” (2004), os autores fazem um convite para que todos participem “de uma operação conjunta de protagonismo e da produção coletiva”, que eles denominam de dinâmica da roda. A roda [...] não representa apenas um mecanismo mais democrático e participativo de gestão, é um dispositivo de criação local de possibilidades (neste tempo e lugar). [...] A roda serve para alimentar circuitos de troca, mediar aprendizagens recíprocas e/ou associar competências. Em relação aos resultados esperados, continuaremos o debate acerca da contribuição coletiva para a efetividade e regularidade de reuniões interdisciplinares no formato de rodas de conversas, baseadas na concepção crítico-reflexiva de Paulo Freire e da Educação Permanente. Como produto, acredita-se que o trabalho em equipe interdisciplinar e de forma integrada, através de reuniões sistemáticas, seja determinante para a condução da preceptoria junto aos residentes e para um melhor cuidado aos usuários. Compreende-se que é necessário discutir as questões no coletivo, num princípio de roda, como aponta a EPS. (BRASIL, 2008). O momento fundamental na formação permanente “é o da reflexão crítica sobre a prática” (FREIRE, 2006, pág. 40). CONSIDERAÇÕES: As conclusões iniciais da pesquisa atestam para a relevância do papel do preceptor e como a Educação permanente pode ser uma ferramenta para a sua formação e trabalho. O estudo demonstra qualificação insuficiente para as mudanças das práticas nos espaços de trabalho e na própria REMUS. Os preceptores têm um papel de destaque na condução e construção da Educação permanente e, nesse processo, “fortalecem as instituições formadoras em seu compromisso social de construção de práticas de saúde comprometidas com a qualidade e o exercício da cidadania.” (Ribeiro, 2012, p.77). O papel de destaque dado aos preceptores, segundo a análise da literatura, é contrastado quando eles afirmam que esses profissionais possuem uma carga horária de trabalho elevada, sobrecarga de trabalho, “o que envolve muito estresse e pouco tempo disponível para se dedicar às atividades” (p.78). A possibilidade de ausência de formação e preparação/qualificação para o desempenho da função de preceptor, as adversidades do mundo do trabalho aliadas à inexistência de um plano de trabalho interdisciplinar/transdisciplinar de preceptoria, nos faz refletir sobre a importância de se ter reuniões, em formas de “rodas de conversa” para esses sujeitos. Formação em serviço e Educação Permanente! Vamos iniciar uma “forte potência”[1] coletiva e entrar, quem sabe, na dinâmica da roda.


[1] Expressão utilizada por Ceccim e Feuerwerker (2004) ao falar que o SUS provoca importantes repercussões nas estratégias e modos de ensinar e aprender, sem que, entretanto, se tenha formulado uma forte potência aos modos de fazer formação.


Palavras-chave


RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL; PRECEPTOR; EDUCAÇÃO PERMANENTE