Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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IMPLANTAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM - (SAE) EM UMA CASA DE APOIO FUNDAMENTADA PELA TEORIA DE WANDA HORTA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Anny Michelly Coelho do Nascimento, Ana Karolina Rodrigues da Silva, Alex Mariano Rosa da Silva, Zilmar Augusto de Souza Filho, Beatriz Gonçalves de Oliveira

Última alteração: 2018-01-25

Resumo


Introdução: A importância de um trabalho organizado e sistematizado de enfermagem foi confirmada pela resolução 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem- COFEN que dispõe sobre a obrigatoriedade da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em instituições públicas e privadas. Trata-se de um método científico cuja finalidade é oferecer subsídios e organizar o trabalho profissional da enfermagem através de um processo de enfermagem estruturado em cinco etapas: 1) Coleta de dados de enfermagem/histórico de enfermagem, 2) Diagnóstico de enfermagem, 3) Planejamento assistencial, 4) Implementação da assistência de enfermagem e 5) Avaliação/evolução.  A SAE visa a implantação de uma teoria de enfermagem na prática profissional, por isso, o primeiro passo para implantá-la é escolher uma teoria de enfermagem e depois aplicar o processo de enfermagem para colocar em prática a teoria escolhida. Para a implantação da SAE na Casa de Apoio foi escolhida a Teoria Das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta, fundamentada na Teoria de Maslow, na qual a enfermagem constitui-se um instrumento de assistência ao homem em suas necessidades básicas de nível psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual para mantê-lo em equilíbrio, prevenindo ou revertendo desequilíbrios.  Objetivo: relatar a experiência da implantação da SAE individualizada e humanizada na casa de apoio de São Paulo de Olivença  localizada no município de Manaus- Amazonas tendo como referencial a Teoria Das Necessidades Humanas Básicas De Wanda Horta e o Diagnósticos de Enfermagem (DE). Método: trata-se de um estudo do tipo relato de experiência sobre a implantação da SAE na Casa de Apoio de São Paulo de Olivença, vivenciada por uma equipe composta por uma enfermeira, um enfermeiro responsável técnico, uma acadêmica do curso de enfermagem da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), uma acadêmica do curso de enfermagem da Universidade do Norte (UNINORTE) e trinta clientes. A referida instituição de saúde recebe, acolhe e presta assistência de enfermagem integral aos clientes. Estes são encaminhados à Casa de Apoio em Manaus quando são diagnosticados com patologias que necessitam de avaliação médica especializada, tratamento, intervenção cirúrgica e exames específicos. Com intuito de oferecer uma assistência organizada e sistematizada a essa clientela, o enfermeiro responsável técnico estabeleceu que a SAE deveria ser implantada para buscar identificar as necessidades humanas básicas dessa clientela e posteriormente atendê-las. O trabalho iniciou- se em setembro de 2017 e foi concluído no início do mês de dezembro do mesmo ano com a implantação da SAE e pode ser descrito em cinco passos. O primeiro passo foi realizar uma reunião com a equipe para planejamento, discussão e definição de como a SAE seria implantada. No segundo passo os enfermeiros realizaram busca em base de dados científicos para construção de um questionário que contemplasse as seguintes informações: situação sócio-econômica, fatores de risco para doenças cardiovasculares, histórico familiar, alimentação, imunização, uso de medicações, avaliação médica anual, queixa principal e exame físico.No terceiro passo já com o questionário construído, os enfermeiros e acadêmicas se reuniram para discutir se o mesmo atendia às necessidades da clientela, para sua posterior aplicação. No quarto passo iniciou-se a aplicação do questionário, os clientes eram convidados a comparecer à sala destinada a consulta de enfermagem, onde eram entrevistados pelos enfermeiros e acadêmicas, de forma individual sendo respeitada a sua privacidade. Depois de se alcançar o número total de 30 clientes, as informações eram arquivadas em base de dados do Microsoft Word, foi criada uma pasta de arquivo para cada cliente contendo suas informações pessoais para posterior consulta,análise e consequentemente dar continuidade ao processo de enfermagem que passaria a ser executado.  No quinto passo: iniciou-se o trabalho de criação do plano de cuidados para cada cliente, seguido por sua implementação e por fim, a avaliação de cada cliente.Resultados e/ou impactos: Percebeu-se que a partir do processo de implantação da SAE na Casa de Apoio segundo a teoria de Wanda Horta que é baseada na satisfação das necessidades humanas básicas do homem, houve os seguintes ganhos:início de uma  relação de confiança entre a equipe e os clientes (nível psicossocial), antes quase inexistente, essa confiança gerou aproximação e permitiu os meios favoráveis para coletar, organizar, analisar e interpretar seus dados e  com isso  dar um passo  indispensável  para a implantação  da SAE. Melhoria na assistência à saúde dos clientes (nível psicobiológico), pois estes passaram a receber cuidados de qualidade em um tempo cada vez menor, porém, com eficiência e eficácia.  Além disso, a implantação da SAE comprovou seus benefícios através do auxílio na definição correta dos diagnósticos de enfermagem,classificando-os como real(que efetivamente existia)ou potencial(que poderia desenvolver-se em vista da vulnerabilidade do cliente), prevenindo erros e realização de ações e procedimentos desnecessários,  auxiliou no controle dos recursos financeiros, diminuindo gastos gerados por erros de cálculos e desperdício de tempo, resultantes de um ambiente de trabalho desorganizado, contribuiu para tomada de decisões relacionadas a definição de prioridades e por  fim, no estabelecimento da principal meta a ser atingida: uma assistência de enfermagem com qualidade através de um plano de cuidados que na prática fosse eficaz e demonstrasse a assistência individualizada ao cliente, alcançando resultados positivos que contemplassem essas pessoas em suas necessidades e capacidades de nível psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual. Considerações finais: É inegável que a SAE desempenha um papel fundamental na rotina diária do enfermeiro, pois é uma ferramenta que direciona as ações de intervenção de enfermagem, apoiando a organização, o planejamento e a execução do cuidado. Constitui o alicerce indispensável para entender os problemas de cada cliente e oferecer um cuidado individualizado de qualidade, afirmação reforçada pela Lei 272/2002 que diz que a implantação da SAE constitui melhoria para a qualidade da assistência. Portanto apesar da rejeição por parte de muitos enfermeiros por considerá-la falha e impraticável, a SAE tem se mostrado poderosa aliada na prestação do cuidado de excelência. Enfim, ressaltamos que maior do que os entraves e as dificuldades encontradas para a implantação da SAE, foi a plena satisfação relatada verbalmente pelos clientes, associada aos resultados positivos alcançados. Sem dúvida a experiência se transformará em prática contínua.


Palavras-chave


Implantação; Sistematização da Assistência de Enfermagem; Teoria de enfermagem.