Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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Perfil epidemiológico dos óbitos por pneumonia registrados no município de Tabatinga/AM entre os anos de 2010 e 2016
Giane Santos-melo, Selma Regina Andrade, Vitória Schütt Zizemer, Lenon Barros Santos, Dueine Castro Silva, Agatha Nascimento Cardoso, Emerson ilva Aguiar, Daiana Anéris Silva

Última alteração: 2017-12-28

Resumo


Apresentação: Indicadores de saúde são medidas que contêm informações relevantes sobre o estado do sistema de saúde da região avaliada, necessários para análise da saúde desta região. Sendo que dos mais importantes indicadores é o Coeficiente de Mortalidade, que mede o risco de um indivíduo de determinada população morrer. Neste contexto, a análise do Coeficiente de Mortalidade nos permite avaliar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade específica por causas de segmentos populacionais, identificando situações e tendências que demandem ações de saúde e estudos específicos, podendo ainda contribuir na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico da população, servindo como substrato para processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas de promoção, proteção e recuperação da saúde. No município de Tabatinga/Amazonas (Tabatinga/AM), local onde realizado este estudo, fora observado o processo de distanciamento da transição clássica omramiana, na qual há predomínio de mortes ocasionadas por doenças crônicas, sendo que neste município ocorre uma predominância de óbitos por doenças infectoparasitárias, principalmente envolvendo as pneumonias como causa principal ou associada a causa de óbito. Este fenômeno foi observado em estudo anterior que evidenciou uma prevalência de 170 casos, correspondendo a 25% do total de óbitos registrados no município entre os anos de 2006 a 2017, tornando, assim esta patologia a maior causa de óbitos no município. No Brasil, a pneumonia representa a quinta causa de morte, ficando atrás de doenças como Acidente Vascular Encefálico, Infarto Agudo do Miocárdio, homicídios e suicídios e Diabetes Mellitus respectivamente. Diante da discrepância entre os coeficientes nacionais de mortalidade por pneumonias e do município de Tabatinga/AM, surgiu a necessidade de analisar os dados e indicadores de saúde do município para, primeiramente, estabelecer perfis epidemiológicos mais acometidos pelo agravo e que resultaram em óbito por causa direta ou associada à causa de óbito. Assim, este estudo teve por principal objetivo traçar o perfil epidemiológico dos óbitos registrados no município de Tabatinga/AM entre 2010 e 2016 com pneumonia como causa direta ou associada a causa de morte. Desenvolvimento: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, que segundo Gil, 2008 se caracteriza com objetivo primordial a descrição das características de determinada população ou fenômeno. A coleta de dados aconteceu no mês de novembro de 2017, na secretaria municipal de saúde do município, localizada na Rua Marechal Mallet, número 520, no bairro Centro do município de Tabatinga/AM, situado a 1.105 km em linha reta da capital do estado do Amazonas.  Os dados foram levantados através das declarações de óbito (DO) registradas no município entre os anos de 2010 e 2016. Sendo incluído no estudo 266 DO que constava a pneumonia como causa direta ou associada de óbito. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva, com a utilização de gráficos e tabelas, criados a partir do programa de computador Microsoft Excel 2010, observando a especificidade das frequências absolutas e relativas. Resultados: a análise dos dados extraídos das DO demonstraram que entre os anos de 2006 e 2010, 266 DO tiveram a pneumonia como causa direta ou associada a causa de óbito, sendo que o ano de 2013 foi o mais prevalente com 60 casos da doença, sendo um terço maior que nos anos anteriores ou posteriores estudados. Os casos de mortes pela doença aconteceram em maior número nos meses março, abril e maio, sendo que o maior pico aconteceu regularmente nos meses de abril dos anos estudados. Meses estes que coincidem com a prevalência das cheias dos rios e período chuvosos na região amazônica.  A maioria dos casos de óbitos ocorreu em pessoas indígenas (44%) do sexo masculino (55%). Observou-se que os óbitos ocorreram nos extremos de idade, sendo 39,1% aconteceu em pessoas acima de 65 anos e 31,3% em crianças de 0 a 365 dias de vida. Outros casos de óbito pela doença aconteceram em pessoas entre 51 e 64 anos (8,6%) e crianças de um a cinco anos (8,2%). Sendo que as demais faixas etárias somaram 12,8%. Quanto a escolaridade verificou-se que entre os óbitos de pessoas acima de seis anos (população alfabetizada), a maioria das mortes se deu entre a população sem escolaridade (19,2%), seguido de observando-se que o nível de escolaridade é inversamente proporcional ao desfecho para o óbito. Quanto ao local de ocorrência, verificou-se que a maioria ocorre um ambiente hospitalar (69,5%) e em domicilio (22,5%). Como causa direta do óbito verificou-se que as causas mais prevalentes foram Broncopneumonia/Pneumonia (33,8%), Insuficiência Respiratória (25,9%), Choque Séptico/Sepse/Septicemia (22,5%) e Parada Cardíaca (7,9%). Outras causas somaram 8,6%. Neste trabalho teve como limitação a falta de informação nas DO analisadas, sendo que 49% destas não continham informações sobre a ocupação das pessoas em óbito, invalidando assim esse dado. Considerações Finais: A análise dos dados colhidos da série histórica das DO entre 2010 e 2016 que continham pneumonia como causa direta ou associada da morte, alguns pontos chaves e perfis epidemiológicos puderam ser traçados. Sendo estes a incidência de mortes com pneumonia associada durante os anos se manteve equilibrada, oscilando numa faixa de 27 a 40 casos, considerada alta para os padrões nacionais, onde Tabatinga/AM se encontra com uma média histórica de aproximadamente 38 óbitos anuais, quando no Brasil temos uma taxa com cerca de 40.000 óbitos/ano relacionados à doença. Em proporção, o município se encontra com 0,063% de óbitos pela doença em contraparte aos 0,016% da média nacional. Neste contexto o presente estudo, possibilitou estabelecer alguns padrões e perfis epidemiológicos das mortes relacionadas a pneumonia no município de Tabatinga entre os anos de 2010 a 2016 para melhor entender a endemia da doença na região e planejar ações para diminuir estes índices. Traçando-se situações e perfis gerais, destacaram-se a sazonalidade dos óbitos por volta do mês de abril, a maior incidência de mortes entre os extremos de idade (com situação preocupante relativa às mortes de menores de 1 ano de idade), entre as populações indígenas, e de mais baixa escolaridade, dentre os residentes da zona urbana do município e ainda chama a atenção os altos índices de mortes em domicílio. Foram identificadas também algumas dificuldades ao realizar o estudo, citando-se o grande número de DO sem preenchimento de campos importantes ou com o preenchimento incorreto destes.


Palavras-chave


Mortalidade; Pneumonia; Perfil de Saúde.