A partir de uma breve retrospectiva sobre o processo de construção da saúde, se deu início as primeiras reflexões e debates acerca da necessidade de comunicação para reduzir os agravos da sociedade. Os movimentos promoveram através de diálogos sistemas de controle e agravamento das pestes onde o Estado era o detentor das informações, passando a posterior sob domínio da classe médica. Este artigo tem como objetivo analisar a partir de pesquisas bibliográficas os avanços obtidos assim como os desafios que permeiam o processo comunicativo entre profissionais e pacientes. Este trabalho obedeceu a metodologia qualitativa e sua construção se deu a partir dos descritores: Saúde, Reforma Sanitária/SUS, Comunicação, obtidos em banco de dados Scientific Eletronic Library OnLine (Scielo), Revistas de Saúde e produções manuscritas compreendidos entre os anos de 1980 a 2014. Os resultados apontam avanços em comunicação possivelmente vislumbradas a partir do Movimento da Reforma Brasileira e Implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), embora um dos maiores desafios em aspectos comunicativos seja transcender um modelo linear, homogêneo e biomédico persistentes nas relações médico-paciente. A medida que novas pesquisas avançam concebe-se que tanto as agências formadoras quanto os espaços de saúde necessitam quebrar a higidez de um sistema monopolizado para promoção com responsabilidade dos interesses e direitos da população. Concluímos através deste trabalho que apesar dos avanços e retrocessos apresentados em comunicação entre os atores (usuários e trabalhadores) durante a pesquisa, é possível continuarmos avançando em direção à primazia por novas discussões que suscitem a quebra de sistemas ainda monopolizadores e que promovam mobilização social. Acreditamos de maneira construtiva que há ainda muito o que refletir e discutir dentro das agências formadoras de saúde sobre as práticas de diálogos concebidos dentro dos espaços acadêmicos em Educação e Comunicação em Saúde para que efetivamente futuros profissionais promovam uma consciência crítica na promoção da cidadania e participação social.