Introdução: Diante da crescente prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) no Brasil, é possível encontrar pacientes que utilizam fármacos anti-hipertensivos e antidiabéticos simultaneamente, além de fármacos para controle de co-morbidades concomitantes à doença. Os problemas relacionados ao plano farmacoterapêutico e seus resultados têm impacto relevante na qualidade de vida e acarreta ônus econômico para o serviço de saúde. Ante o exposto, há necessidade de identificar precocemente os Resultados Negativos associados à Medicação (RNM) na atenção básica, tendo em vista o fortalecimento das ações em saúde. Adicionalmente, estas estratégias podem minimizar os agravos em saúde que impliquem na necessidade de atendimento em níveis de assistência de maior complexidade. O RNM é conceitualmente definido como “Resultados de saúde do paciente não adequados ao objetivo da farmacoterapia e associados ao uso de medicamentos ou falhas em sua utilização”. Já o Problema Relacionado à Medicação (PRM) consiste em “situações em que o processo de uso do medicamento causa ou pode causar o aparecimento de RNM”. Objetivo: Identificar e propor alternativas para resolução de Resultados Negativos Associados à Medicação concernente ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, em pacientes do Programa HIPERDIA da Secretaria Municipal de Saúde de Manaus-AM. Material e Métodos: Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, descritivo e prospectivo, realizado por meio de entrevista padronizada com pacientes adultos (≥18 anos), diagnosticados com HAS, DM e HAS+DM, em uso contínuo de medicamentos obtidos na farmácia das Unidades Básicas de Saúde parceiras do estudo. A amostra foi calculada pelo programa Open Epi® Versão 3.01, o quantitativo foi estipulado em 380 participantes, garantindo um intervalo de confiança de 95%. Utilizou-se o método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico para verificar a ocorrência de RNM, mediante aplicação de questionário e aferição de variáveis clínicas tais como, pressão arterial, glicemia capilar, medidas de circunferência abdominal e cervical, massa corporal e cálculo do índice de massa corporal. Os dados foram analisados de forma sistemática, a seguir uma descrição das etapas da análise: 1ª Etapa ou Estado de Situação: Trata-se de um processo que visa identificar os problemas e verificar a repercussão deste na saúde do paciente, permite analisar a “fotografia do paciente” numa data concreta. 2ª Etapa ou Fase de Estudo: Possibilita ao profissional, informações objetiva sobre os problemas de saúde do paciente. Trata-se de encontrar a melhor evidência científica disponível, a partir de uma pesquisa de informação, que deve ser realizada com o maior rigor possível, nas fontes mais relevantes e focadas na situação clínica do paciente. 3ª Etapa ou Fase de Avaliação: O objetivo desta fase foi identificar os RNM apresentado pelo paciente, de acordo com o Terceiro Consenso de Granada, os mesmos são classificados em três categorias: 1) Necessidade (Problema de saúde não tratado e Efeito de medicamento não necessário; 2) Efetividade (Inefetividade quantitativa e Inefetividade não quantitativa) e 3) Segurança (Insegurança quantitativa e Insegurança não quantitativa). 4ª Etapa ou Análise Estatística e Compreensiva: Após a classificação, os dados tabulados foram organizados em planilhas no Microsoft Excel 2007 e postos no IBM – SPSS Statistics® para a realização da análise estatística, o cumprimento desta etapa ocorreu mediante a utilização dos seguintes testes estatísticos: Qui-Quadrado, Bionomial e Odds Ratio. O presente estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Amazonas, com CAAE: 49066815.0.0000.5020. Resultados: O estudo envolveu 382 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (58%), a média de idade foi de 58,2 anos, cerca de 33% dos entrevistados possuíam apenas o ensino fundamental incompleto, sendo o mais prevalente, seguido pelo ensino médio completo 29,3%. A prática de algum tipo de atividade física semanal foi relatada por 56,3% dos usuários entrevistados, enquanto 41,4% relataram controlar a alimentação. A Reação Adversa do Medicamento (RAM) foi relatada por 20,7% dos pacientes. Os portadores de HAS+DM relataram maior frequência de RAM, cerca de 9,4%, seguido por HAS - 6,8%, DM 2 - 3,9% e DM 1 - 0,5%. Casos de HAS isolada foram os mais prevalentes (47,6%) se comparados às demais patologias (DM1 4,5%; DM2 14,4% e HAS+DM 33,5%) (p<0,0001). A categoria de Efetividade foi a mais prevalente entre os RNM (p<0,0001), sendo mais comum a ineficácia quantitativa (44,8%) e menos comum a ineficácia não quantitativa (19,1%) (p<0,0001), o que reflete a necessidade de modificação na terapêutica. Na categoria segurança, a insegurança não quantitativa foi mais comum (12,6%), e menos comum a insegurança quantitativa (3,7%) (p<0,0001), reflexo do mau uso dos medicamentos. Quanto à categoria necessidade, o problema de saúde não tratado foi mais comum (1,6%), o efeito de medicamento não necessário foi menos comum (0,3%) (p<0,0294). 48,4% dos pacientes apresentavam o PRM de não adesão, sendo este o mais prevalente, no entanto a distribuição deste na população do estudo é semelhante (p=0,6647). 26,2% apresentaram o PRM de dose e esquema terapêutico e/ou duração não adequada, sendo (p<0,0001) entre os que apresentaram ou não este PRM. Quanto ao PRM de características pessoais (24,9%), também se observam grandes diferenças entre os que apresentaram e os que não apresentaram este PRM (p<0,0001). E por último o PRM de Administração errada do medicamento com 0,8%. A frequência de RNM foi de 63,4%, sendo que 17% apresentaram dois ou mais RNM. A frequência de PRM foi de 71,5%, sendo que 25,7% apresentaram dois ou mais PRM. 75% dos pacientes com o PRM dose, esquema terapêutico e/ou duração não adequada apresentaram a inefetividade quantitativa, tal PRM aumenta em 4 vezes a chance de desenvolver a inefetividade quantitativa e em 6 vezes a inefetividade não quantitativa (p<0,0001), praticamente todos os participantes da pesquisa que apresentaram este PRM também apresentaram RNM. 32,6% dos pacientes com o PRM de características pessoais também apresentaram a inefetividade quantitativa. Tal PRM aumentou em 5 e 37 vezes o aparecimento de inefetividade e insegurança não quantitativas (p<0,0001) respectivamente. Quanto os RNM e portadores de DM1, nota-se (p=0,7458). Verificou-se que a inefetividade quantitativa é 2 vezes maior nos portadores de DM2 (p=0,0203), em comparação aos que não possuem. A inefetividade quantitativa e não quantitativa são (2 e 3 vezes) maiores naqueles que não possuem HAS (p=0,0013 e p=0,0004) respectivamente. A inefetividade não quantitativa é 3,5 vezes maior nos portadores de HAS+DM. Conclusão: O tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus pode levar a efeitos adversos relacionados ao uso de vários medicamentos. A ocorrência de reações adversas contribuiu para a não adesão ao tratamento. Neste contexto, a falta de conhecimento a respeito do próprio quadro de saúde e a baixa escolaridade são fatores agravantes. Observa-se que grande parte dos usuários recebe tratamento adequado, uma vez que as estatísticas de RNM de necessidade foram menos representativas. Nota-se a repercussão de PRM e RNM na vida dos portadores de Hipertensão e Diabetes, sendo estes, fortes contribuintes para a manutenção de quadros clínicos desfavoráveis à qualidade de vida desses pacientes. Por outro lado, reforça-se a necessidade de acompanhamento frequente dos usuários, no sentido de reduzir efeitos colaterais, garantir informações sobre a doença e promover o uso racional dos medicamentos.