Apresentação: A participação popular na construção do Sistema Único de Saúde é responsável por sua estruturação, as pré-conferências são momentos de debates e divulgação das conferências em saúde, ambos os eventos são oportunidades de expressar as demandas e carências do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Descrever a vivência em uma pré-conferência em saúde do município de Santarém-PA. Desenvolvimento: Este estudo descritivo é um relato de experiência. Esta reunião foi realizada em abril, abordou a temática regimentais  pertinentes a eleição dos representantes/delegados para a conferência municipal de saúde, além disso foram abordados temas envolvendo questionamentos e requisições do município e das áreas circunvizinhas, os participantes envolviam usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), profissionais de saúde atuantes na atenção primária como: médico, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde, psicólogos, assistentes sociais, representantes da comunidade e gestores de saúde. Resultados e/ou impactos: Na observação participante enquanto acadêmico, foi possível notar Dificuldades que fragilizaram a reunião tais como: horário, local e interesse. Das medidas enunciadas como viáveis para resolução deste problema estão locais e horário divulgadas previamente, além disso a maior sensibilização para participação popular. No decorrer da reunião foi possível observar debates e exposição de diferentes opiniões acerca das dificuldades e desafios do SUS na atenção primária em saúde, com vistas a elaboração de propostas, como: ausência de profissionais médicos na estratégia da saúde da família, necessidade de concursos para agentes comunitários de saúde que morem e conheçam a comunidade onde atuem, outro ponto exaltado foi a dificuldade. Há também a falta de recursos para a execução dos programas na atenção primária em saúde. Considerações finais: As pré-conferências em saúde são oportunidades de debates para reformulação e restruturação da rede pública de saúde, através de debates com a participação popular e dos profissionais de saúde atuantes, apesar de ser um meio de esclarecimento e de busca por demandas, observou-se nesse relato a ausência de grande parte da população e dos demais profissionais de saúde atuantes no Sistema Único de Saúde, estas ausências de participação dificultam a real cenário dos serviços de saúde, bem como, de suas potencialidades e fragilidades, com vistas ao fortalecimento das ações em saúde e de suas dificuldades.