Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM CÂNCER DE PULMÃO: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Beatriz Duarte de Oliveira, Ruhan da Conceição Sacramento, Larissa Renata Bittencourt Pantoja, Alícia Laura Lobo Modesto, Stephany Siqueira Braga, Tatiana Noronha Panzetti

Última alteração: 2018-01-25

Resumo


APRESENTAÇÃO: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) constitui um modelo privativo de trabalho, por meio do qual é possível delinear a prestação de serviços diante do contexto cliente-enfermeiro assim como enfermeiro-equipe de enfermagem. Desse modo, tal sistematização mostra-se imprescindível para a conjuntura que norteia o exercício da profissão. A assistência de enfermagem destaca-se como uma das funções primordiais no cotidiano do enfermeiro, visando a excelência da qualidade na atenção à saúde oferecida ao paciente, a família e a coletividade com intervenção no processo saúde-doença. Com a implementação da SAE é possível proporcionar cuidados de cunho mais especifico, de acordo com as necessidades de cada paciente propulsionando avanços na qualidade da assistência. Nesse contexto, sabe-se que o câncer é uma importante causa de doença e morte no Brasil, pois desde 2003, as neoplasias malignas perfazem a segunda causa de mortalidade da população. Assim, compreende-se que o câncer ainda é uma das doenças mais temidas e estigmatizadas, representando um dos grandes problemas de saúde pública no Brasil. Dos vários tipos de câncer os mais incidentes foram os de pulmão, mama, cólon e reto, sendo destes o de pulmão considerado como a principal causa de morte. A SAE ao paciente oncológico, por meio do Processo de Enfermagem, é um importante instrumento que norteia e viabiliza o trabalho da equipe de enfermagem, pois, sua implementação, pode refletir na melhoria da qualidade dos cuidados prestados, além de possibilitar autonomia e reconhecimento da profissão. Para a assistência de enfermagem ao paciente com câncer de pulmão, leva-se em consideração as necessidades fisiológicas e psicológicas do indivíduo. É importante ressaltar que os problemas fisiológicos se devem principalmente às manifestações respiratórias da doença. Desse modo, os cuidados de enfermagem incluem estratégias que assegurem o alívio dor e do desconforto, assim como evitar complicações decorrentes. Desse modo, o presente trabalho visa como objetivo relatar a experiência de acadêmicos de Enfermagem na elaboração e implementação da SAE ao paciente com câncer de pulmão em um hospital de referência localizado em Belém do Pará, conforme a taxonomia presente no NANDA, NIC e NOC.  DESENVOLVIMENTO: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa do tipo relato de experiência, desenvolvido durante as aulas prática do componente curricular Enfermagem Clinica e Cirúrgica em um hospital da rede pública de referência em oncologia localizado em Belém do Pará. O estudo se desenvolveu durante os meses de setembro a outubro de 2017 onde os discentes obtiveram o caso de um paciente hospitalizado com diagnóstico médico de câncer de pulmão em pós-operatório de retoracotomia e decorticação pulmonar direita. A experiência se deu em etapas, sendo a fase inicial a avalição do histórico de admissão do paciente na clínica. Após isso, houve o contato com o paciente, por meio da visita de enfermagem, onde foi possível a prestação de alguns cuidados, bem como de uma investigação mais detalhada sobre o histórico do paciente. Após isso foi realizado o estudo do caso em bases teóricas, como artigos e livros pertinentes, a fim de alicerçar os cuidados de enfermagem as individualidades do paciente. Por fim, realizou-se a elaboração do plano de cuidados conforme os diagnósticos de enfermagem traçados de acordo com os preceitos presentes no NANDA, intervenções e resultados de enfermagem com base no NIC e NOC, respectivamente e, posteriormente, a implementação dos cuidados propostos por meio da visita de enfermagem. RESULTADOS: Por meio da elaboração do plano de cuidados, foi possível estabelecer os principais Diagnósticos de Enfermagem referentes ao paciente, sendo eles a) Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais relacionada à diminuição do apetite evidenciada pela ingesta inferior à quantidade adequada. Sendo os resultados esperados a ingestão da dieta de acordo com as suas necessidades metabólicas e as intervenções de enfermagem: encaminhar para avaliação nutricional, explicar ao paciente a importância da nutrição adequada, organizar as refeições de forma que os nutrientes com mais proteínas/calorias sejam servidos quando o paciente sentir mais apetite; b) Padrão de sono prejudicado relacionado à dor, evidenciado por procedimento cirúrgico. Com resultado esperado de Regularização do padrão de sono e intervenções: diminuir ruídos no ambiente, administrar analgésico previamente prescrito pelo médico, utilizar terapias alternativas para alívio da dor e relaxamento, investigar com o paciente ou acompanhante sua rotina habitual para dormir; c) Integridade tissular prejudicada relacionada ao procedimento cirúrgico, evidenciada por incisão cirúrgica. Tendo como resultado esperado a Cicatrização progressiva do tecido e como cuidados de enfermagem: avaliar a situação da ferida cirúrgica, cobrir a área com curativo, estimular a ingesta de proteína e carboidratos a fim de manter um equilíbrio positivo do nitrogênio, encaminhar para o serviço de enfermagem comunitária se for necessária a assistência adicional em casa; d) Dor aguda relacionada ao traumatismo tissular, secundário ao procedimento cirúrgico e ao câncer, evidenciada por autorrelato de dor, expressão facial de dor e taquicardia. O resultado esperado sendo o controle e alívio da dor e os cuidados: controlar e administrar analgésico previamente prescrito pelo médico, avaliar a eficácia do analgésico após 30 minutos, utilizar terapias alternativas para alívio da dor; e) Risco de integridade da pele prejudicada evidenciado por mobilidade física prejudicada e cisalhamento. Resultado esperado sendo manter a derme e epiderme íntegra e livre de úlceras de pressão e como intervenções: estimular a deambulação e a troca de decúbito, utilizar coxins, realizar massagens para estimular a circulação sanguínea; f) Risco de infecção evidenciado por presença de dreno torácico, AVC na veia jugular, ferida cirúrgica, permanência prolongada no hospital e câncer. O controle do risco de infecção se destaca como resultado esperado e as intervenções: Lavar as mãos utilizando a técnica asséptica antes de realizar procedimentos invasivos, realizar e controla antibioticoterapia previamente prescrita pelo médico, observar possíveis manifestações clínicas de infecção.  Por meio da implementação da SAE no cotidiano de cuidados prestados ao paciente, percebeu-se a melhora do quadro clinico do mesmo, bem como a recuperação adequada diante dos cuidados no pós-operatório. Tais fatos são comprovados diante da posterior alta do paciente recebida conforme avalição da equipe multiprofissional.  CONSIDERAÇÕES FINAIS: A aplicação da SAE neste estudo possibilitou aos acadêmicos e profissionais de enfermagem o desenvolvimento de uma assistência pautada na humanização e no conhecimento científico com a utilização da NANDA, NIC e NOC, pois propiciaram a elaboração de um modelo que contemplou as necessidades biológicas mais afetadas. O desenvolvimento e a aplicação dessa tecnologia de enfermagem ajuda a desenvolver o conhecimento, favorecendo uma prática efetiva e eficaz, minimizando barreiras referentes aos cuidados necessários. Dessa maneira, a utilização da SAE durante o trabalho do enfermeiro na clínica, destaca-se pelo favorecimento do retorno do paciente ao seu contexto familiar o mais precocemente possível, bem como permite credibilidade do trabalho de enfermagem em suas diversas vertentes, como o caso especifico deste trabalho sendo a sistematização ao paciente com câncer de pulmão.


Palavras-chave


Processo de enfermagem; Cuidado de Enfermagem; Neoplasias pulmonares