Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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Estudos de casos de agravos e doenças relacionadas ao trabalho: relato de experiência em capacitação de profissionais da vigilância em saúde do trabalhador
Iracema Viterbo Silva, Camila Neves Sá, Camila Neves Sá, Celso Joélio Amorim Teodoro, Celso Joélio Amorim Teodoro, Ana Carina Dunham Monteiro, Ana Carina Dunham Monteiro, José Fernando dos Santos, José Fernando dos Santos

Última alteração: 2018-01-25

Resumo


A vigilância em saúde do trabalhador – VISAT, incluindo as investigações por acidente de trabalho, requer profissionais experientes e capacitados para identificar as diversas situações presentes no ambiente de trabalho que podem produzir doenças e agravos. Na Bahia, capacitar profissionais atuantes para cobrir a demanda da vigilância em saúde do trabalhador nos 417 municípios do estado constitui-se um desafio. A carência de recursos humanos é grande em muitas localidades que, no máximo, contam apenas com uma referência técnica regional. Mesmo nas localidades assistidas pelos centros de referência em saúde do trabalhador – CEREST, o trabalho é dificultado pela pouca experiência ou insegurança dos técnicos na realização de ações de VISAT. Ademais, é comum em alguns municípios demissões de profissionais que são substituídos por outros que nem sempre contam com a experiência necessária para a realização de tais ações, o que exige o investimento permanente em novas capacitações.  Realizadas pelo órgão estadual de referência em saúde do trabalhador do estado, estas capacitações, além de frequentes, têm buscado a utilização de metodologias que tornem o processo de aprendizagem dinâmico e efetivo.  Entende-se que os conhecimentos teóricos precisam estar articulados com a prática, de modo que os agentes em formação aprendam a partir da análise de situações que poderão encontrar no cotidiano de seu trabalho. Para muitos profissionais, discutir condutas, legislações e normas técnicas pode parecer uma tarefa enfadonha e cansativa, apesar da importância de tais elementos na prática da vigilância. Entretanto a utilização de metodologias ativas pode facilitar a condução do processo de capacitação, ao oferecer maior dinamismo e facilidade de aprendizagem. Este estudo tem por objetivo apresentar uma estratégia de capacitação em vigilância em saúde do trabalhador, baseada nas experiências de profissionais da área ou em casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN. Trata-se de um relato de experiência em que se utilizou casos reais ou adaptados, com o propósito de levar os sujeitos a refletirem e buscar alternativas de intervenção. Um dos casos utilizados nos cursos oferecidos durante os encontros macrorregionais da RENAST – Rede Nacional de Saúde do Trabalhador diz respeito a um surto de parotidite ocorrido em uma empresa de teleatendimento. A investigação deste surto contou com a participação de técnicos da Coordenação de Vigilância em Ambientes e Processos de Trabalho – COVAP, setor da Diretoria de Vigilância e Atenção em Saúde do Trabalhador – DIVAST, órgão da secretaria de saúde do estado, de forma articulada com o centro de referência regional e vigilância epidemiológica. A apresentação do caso durante o processo de capacitação permitiu entender que embora não se tratando de uma doença ocupacional, a sua disseminação foi reforçada em razão das condições e do processo de trabalho da empresa. O uso de equipamentos de fone de ouvido com microfone acoplado – headset, de forma compartilhada, bem como a falta de higiene adequada teriam favorecido a transmissão do vírus de uma pessoa para a outra. Como medida de controle e prevenção, foi discutida a importância da vacinação dos trabalhadores não imunizados; orientações à empresa e trabalhadores em relação aos equipamentos, para que sejam tomados os cuidados adequados com a higiene e adotado o uso individualizado das peças removíveis como espuma e tubo de voz. Além deste caso foi possível ainda simular situações que muitas vezes precedem a ocorrência de acidentes graves, a exemplo de pequenos incidentes que acontecem com o uso de máquinas. A falta de mecanismos de proteção, bem como o uso inadequado dos maquinários para atender às exigências impostas pelo próprio trabalho foram analisados de modo que se entendesse a influência dos fatores condicionantes e determinantes na ocorrência dos acidentes. Ademais, foi reforçada a importância da vigilância nos locais de trabalho a fim de identificar situações que colocam em risco a saúde dos trabalhadores e sejam tomadas as medidas cabíveis de correção. A experiência mostrou-se bem aceita pelos participantes, na medida em que permitiu maior interação e participação nas discussões. A utilização dessa metodologia durante os encontros macrorregionais contribuiu para maior aproximação da referência estadual com os municípios das diversas regiões de saúde. Tornou-se possível o conhecimento da realidade e a utilização de casos que mais se identificassem com o perfil produtivo de cada região. Da mesma forma, foi permitido às regiões opinarem quanto ao curso que mais atendia a essas necessidades (trabalho agrícola, acidente de trabalho grave e mapeamento). O fato da quase totalidade dos cursos acontecerem antes da I Conferência Estadual de Vigilância em Saúde pode ter contribuído com propostas de intervenção em Saúde do Trabalhador. Essa metodologia também colaborou para maior reflexão dos técnicos envolvidos com a VISAT no sentido de desconstruir a visão ainda muito comum que é a de culpabilização do trabalhador na ocorrência de um acidente grave.


Palavras-chave


capacitação; vigilância; saúde do trabalhador