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Trata-se de um relato de caso de um paciente acompanhado em ambiente domiciliar, portador de 2 lesões crônicas. Esse estudo teve como objetivo expor evidências obtidas em uma proposta terapêutica para fechamento de lesões crônicas do tipo úlcera venosa em um paciente domiciliado por meio de orientações e uso de curativos específicos. A amostra foi constituída por um paciente do sexo masculino, 45 anos, cozinheiro de fazendo desempregado, não faz uso de medicamentos, não apresenta doença pré-existente, não fuma, etilista crônico. O paciente apresentava 2 lesões de etiologia venosa em região do terço médio e inferior da perna esquerda. Segundo relato, o quadro iniciou há 11 anos, após acidente ofídico (complicações devido à realização de torniquete nos primeiros socorros). O membro afetado apresentava dermatite ocre, varizes superficiais no membro e claudicação devido dor no membro afetado. O caso não era acompanhado pela equipe de saúde da família e segundo o paciente, nunca foi realizado acompanhamento. Como o paciente não tinha diagnóstico médico de insuficiência venosa, optou-se por não realizar o uso de terapia compressiva. Para escolha adequada do curativo, coletou-se material microbiológico das lesões utilizando swab estéril com meio Stuart. O resultado expôs a presença de microrganismos e os antibiogramas demonstraram susceptibilidade variável, com resistência a mais de cinco antibióticos, entre eles, a Clindamicina e Azitromicina. Com base no resultado da análise, optou-se pelo uso de Polihexanida (PHMB) 0,2% para limpeza e hidrogel PHMB 0,1% associado a cobertura de Espuma de Alginato com Prata. Os curativos foram trocados a cada 72 horas, com 11 trocas em média no período analisado (29 dias). Durante as visitas, eram reforçadas as orientações sobre alimentação e hidratação da pele, higiene, mobilidade, curativo e a importância de não ingerir bebidas alcóolicas. A análise evolutiva do paciente demonstrou contração de 100% em ambas lesões, a lesão 1 levou 29 dias e a lesão 2 levou 27 dias para tal resultado. As duas lesões também foram submetidas a desbridamento instrumental conservador, a lesão 1 apresentou-se mais profunda após o procedimento. Após a abordagem houve redução significativa tanto da dor quanto do comprometimento venoso ao redor das lesões. Os resultados obtidos foram intensificados a partir do momento que o paciente realizou corretamente as orientações multifatoriais, demonstrando que as orientações são tão importantes quanto a realização correta do curativo.

Cicatrização; Enfermagem em Saúde Pública; Processo de Enfermagem