Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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A Relevância dos Cuidados de Enfermagem na Fototerapia em uma Unidade De Terapia Intensiva Neonatal
Sávio Felipe Dias Santos, Claudiane Santana Silveira Amorim, Fernanda Cruz de Oliveira, Mônica de Cássia Pinheiro Costa, Vaneska Tainá Pinto Barbosa, Larissa Lima Figueira Freire, Mayane Silva Lopes, Ruth Carolina Leão Costa

Última alteração: 2017-12-27

Resumo


APRESENTAÇÃO: A percepção da Unidade de Terapia Intensiva se baseia em um ambiente desumanizado, compreendido como um local intimamente relacionado a administração de medicamentos, monitorização e principalmente a morte, quando direcionamos a Unidade de Terapia Intensiva à Neonatologia observamos esse olhar mais ampliado e direcionado aos critérios já citados. Entretanto, esse setor hospitalar se caracteriza como um cenário envolvido por inúmeros recursos, caracterizados pela equipe multiprofissional que deve ter as competências e habilidades necessárias para conduzir de forma eficiente este serviço e pelos materiais que necessitam apresentar tecnologias específicas voltadas para aquele espaço e que busquem avaliar as condições necessárias do paciente, a fim de que os profissionais possam tomar as decisões corretas para contribuir no conforto e bem-estar do cliente. Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, o profissional de enfermagem se depara com inúmeras complicações apresentadas pelo neonato, dentre essas problemáticas, destaca-se a Icterícia, este fenômeno ocorre por variados fatores etiológicos presentes no período gestacional e pode acarretar prejuízos mais severos ao neonato, principalmente no sistema nervoso. A complicação ocorre a partir da grande quantidade de bilirrubina excretada nos vasos sanguíneos devido a precocidade do fígado, fazendo com que o bebê apresente uma coloração amarelada, essa pigmentação demonstra o nível de bilirrubina presente na corrente sanguínea do recém-nascido e quando em excesso causa toxicidade à saúde. Baseado nisso, a primeira conduta da equipe multiprofissional é analisar o grau dessa bilirrubina presente no sangue e adequar o melhor tratamento ao neonato, sendo esses procedimentos divido em exsanguineotransfusão e a fototerapia, entretanto na busca de executar um procedimento menos invasivo, o segundo tratamento tem sido mais utilizado e recomendado nas Unidades de Terapia Intensiva. A fototerapia se caracteriza pela exposição do recém-nascido a luzes especificas capazes de concluir o processo de metabolização da bilirrubina diminuindo os níveis da substância na corrente sanguínea através da urina ou das fezes e consequentemente, reduzindo o aspecto amarelado e os possíveis prejuízos no sistema nervoso, a fototerapia se adequa ao grau de acometimento da bilirrubina no neonato e o profissional de enfermagem deve estar a par desse conhecimento sobre a terapêutica e os cuidados com o procedimento, a fim de que possa conduzi-lo de forma correta junto à equipe, o enfermeiro deve ter a ciência sobre os cuidados de enfermagem frente a terapêutica de fototerapia para que haja um procedimento seguro, sobretudo, na comunicação com equipe e familiares a respeito do que deve ser feito durante a fototerapia, com a intenção de que não haja dúvida ou imprecisão por parte da equipe na hora de iniciar as sessões e também na redução do nível de angústia e medo dos familiares diante dos cuidados necessários para que o tratamento ocorra de forma positiva. Nesse sentido, o enfermeiro deve ter o cuidado com a região dos olhos, protegendo-os contra a emissão dos raios da fototerapia através de um protetor ocular, ter a ciência sobre a distância do monitor de fototerapia com a incubadora, monitorizar a termorregulação e proporcionar uma região favorável para penetração da luz deixando o recém-nascido apenas com a frauda, além dos cuidados com a higiene e prevenção de queimaduras. A partir disso, o estudo tem como objetivo descrever a experiência vivenciada pelos discentes de enfermagem sobre os cuidados na fototerapia em uma unidade de terapia intensiva neonatal e refletir sobre a relevância dos cuidados de enfermagem frente aos procedimentos de fototerapia. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: Este estudo foi embasado em um relato de experiência vivenciado por acadêmicos de enfermagem do 4º ano da Universidade do Estado do Pará (UEPA), dentro das práticas de Enfermagem em Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal, em um hospital localizado no município de Ananindeua/Pa, durante o mês de outubro de 2017. Durante o período de prática, o grupo de discentes de enfermagem foi ambientado ao setor responsável pela Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, discutiu-se sobre a parte estrutural do ambiente, respaldado pelas diretrizes e resoluções necessárias para que haja a funcionalidade da unidade, assim como a parte funcional desse setor, a equipe multiprofissional necessária, a rotatividade e as atividades competentes a cada profissional, a partir disso o grupo foi direcionado aos equipamentos existentes naquele espaço e aos recém-nascidos presentes, nesse contexto, o grupo foi apresentado aos instrumentos de fototerapia e no decorrer desse processo foram discutidos sobre os cuidados de enfermagem, sobretudo a respeito da funcionalidade do aparelho e sua relevância diante da Icterícia Neonatal, estes fatos chamaram a atenção do grupo que buscou analisar e observar a assistência de enfermagem aos neonatos que estavam apresentando Icterícia, a fim de compreender o processo terapêutico e ter oportunidade de desenvolver habilidades e competências embasadas nos cuidados de enfermagem, principalmente na assistência anterior, durante e posterior a fototerapia. RESULTADO E/OU IMPACTOS: Durante o período que o grupo permaneceu nas práticas de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, pode-se perceber a relevância no cuidado com os recém-nascidos principalmente na ótica do vínculo profissional e paciente, uma vez que a equipe voltava toda a atenção e cuidado aos neonatos. Quanto aos procedimentos terapêuticos, os acadêmicos puderem perceber que o processo feito aos pacientes se apresentava mais detalhista e respeitava o tempo do paciente, diferentemente de alguns processos feitos em outros setores do hospital, na conduta da fototerapia, pode-se perceber que o profissional de enfermagem tem como principal artifício, a comunicação tanto em relação ao recém-nascido quanto a família, pois o profissional do setor sempre buscava explicar e atender a todos os questionamentos advindos dos familiares. Nesse sentido, o grupo pode compreender que o conhecimento técnico sobre os procedimentos feitos no ambiente da unidade de terapia intensiva deve estar intimamente relacionado ao processo de cuidado de enfermagem para que haja uma organização na terapêutica, tornando-a eficiente a fim de alcançar o bem-estar do neonato e também para que o profissional consiga explicar e exemplificar o motivo pelo qual determinado procedimento será iniciado e qual a finalidade deste, com o intuito de tornar a assistência mais humanizada para o paciente e aos familiares que os acompanham. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As práticas de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal possibilitaram a percepção dos acadêmicos de enfermagem quanto aos cuidados na assistência e a relevância do profissional de enfermagem nesse contexto, como coordenador e educador, seja diante da equipe ou diante dos familiares que acompanham os recém-nascidos durante todo o percurso nesse setor. Além disso, esses momentos oportunizaram um conhecimento a mais sobre o desenvolvimento das atividades de um setor hospitalar, ampliando a concepção sobre as ações de enfermagem e a reflexão do grupo sobre a atuação do enfermeiro diante da Icterícia Neonatal e do tratamento a base da Fototerapia, construindo assim um pensamento crítico e questionador dos acadêmicos, auxiliando-os na qualidade do ensino e da aprendizagem no campo teórico-prático, a fim de atribuir competências e habilidades necessárias para reconhecer e realizar os procedimentos terapêuticos assim como os cuidados necessários.


Palavras-chave


Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Fototerapia