Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A HANSENÍASE PAUCIBALAR
Thamyres Silva Martins, Jordânia Guimarães Silva, Mayara Santos Bogea Sousa, Geovane Reis Valentino, Jairo Rodrigues Santana, Anderson Gomes Nascimento, Yara Lopes Nayá Andrade Goabeira

Última alteração: 2018-01-25

Resumo


APRESENTAÇÃO: A sistematização de enfermagem (SAE), é uma ação privativa do enfermeiro que consiste em assessorar o ser humano na sua integridade, por meio de ações específicas para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do paciente, família e comunidade. Assim a assistência de enfermagem sistematizada, possibilitam reconhecer o problema, intervir e aconselha-lo, de forma a prestar uma assistência eficaz e melhorada. No que diz ao Mal de Hansen ou hanseníase, é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, que tende a afetar os nervos periféricos e diminuindo a sensibilidade da pele (parastesia). Dessa forma, o cuidado da enfermagem deve aliar o alívio ao sofrimento humano, mantendo a dignidade do doente e facilitar os meios para manejar as crises e as experiências do viver e do morrer, fugindo de uma atitude meramente técnica que desvaloriza a dignidade do ser humano. O cuidado para o mal de Hansen assim irá desde os momentos ambulatórias como: consulta de enfermagem; exame físico; teste de sensibilidade, pedido de exames laboratoriais, notificação da doença, dose supervisionada, entrega da medicação para ser tomada em domicilio, marcando as próximas consulta, e como um dos fatores mais importantes para o tratamento de hanseníase temos a visita domiciliar pois nela é identificado os aspectos socioeconômicos, como é a residência do paciente, possíveis riscos físicos, alimentação, como anda o tratamento medicamentoso do paciente, a perspectiva do paciente sobre a cura e incentivo as visitas para as consultas e doses supervisionadas. OBJETIVO: Em que o objetivo dessa pesquisa e permitir que através dos diagnósticos e cuidados de enfermagem complementar a o tratamento medicamentoso do paciente com simples mudanças na rotina corriqueira do paciente suprindo assim as incapacidades geradas pela patologia. METODOLOGIA E DESCRIÇÃO DO CASO: A pesquisa tem características de estudo de caso descritivo em que o portador da patologia e seus familiares foram explicados os motivos da realização da pesquisa deixando claro que em nenhum momento seriam identificados os nomes e a partir disso a paciente autorizou verbalmente, paciente reside em um bairro fora dos limites de territorialização mas é acompanhado pela um Estratégia Saúde da Família que tem sua sede mais próxima do bairro do paciente, sendo realizado durante as atividades práticas do componente curricular no curso de enfermagem em uma Unidade Primaria de Saúde da cidade de Imperatriz- Ma, no período de novembro a dezembro de 2017. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Paciente Idoso com 55 anos, sexo masculino, carpinteiro, fumante, paciente com diagnóstico médico de hanseníase queixando-se de “queimação na garganta e boca” e “parestesia” na região plantar em membros inferiores”, sem histórico de alergia, se alimentando saudavelmente, mas em uma quantidade ineficaz, paciente com baixo peso identificado pelo Índice de Massa Corpórea de 17,47 tendo que fazer o tratamento com o esquema infantil devido ao peso (Rifampicina dose mensal supervisionada de 450mg, e doses diárias de 450 mg e 300mg; E Dpsona 50mg em dose supervisionada e dose diária de 50 mg)  e consumo de água não filtrada. Ao exame físico paciente apresentou-se afebril, taquicardíaco, hipertenso e normopneico; com teste a sensibilizada alterado na região mediana plantar e avaliação do tônus muscular contra resistência. Perante ao histórico do paciente e a visita domiciliar foi construído os seguintes diagnósticos de enfermagem: Psicológico prejudicado: Relacionado a imobilidade física. Evidenciada: pela lesão região plantar dos Membros inferiores (MMI) direito (D) e esquerdo (E) em que o paciente demostra uma enorme vontade para concluir o tratamento e exercer sua profissão plenamente. Os diagnósticos foram: Mobilidade prejudicada relacionada perda de sensibilidade em MMI (D) e (E) evidenciada por acidente de trabalho; motilidade gastrintestinal disfuncional relacionada a desnutrição evidenciando por regurgitação; Fadiga relacionada a condição física debilitada e desnutrida evidenciado por desempenho diminuído; Déficit no autocuidado para a alimentação relacionada a desconforto, evidenciado por incapacidade de ingerir alimentos em uma quantidade suficiente; Integridade da pele prejudicada relacionado a sensação evidenciada por fatores mecânicos; Náusea relacionada a irritação gástrica evidenciado por sensação de vomitar.  E perante os diagnósticos de enfermagem o plano de cuidado do paciente através desses diagnósticos foram: hidratar as pernas fazendo massagem pelo menos antes de dormir com Vaselina líquida para que assim melhore a circulação sanguínea; apoiar as pernas sobre outra cadeira ou eleva-las antes de dormir para melhorar o  retorno venoso; sempre andar bem calçado relacionado a alteração na sensibilidade do paciente fazendo com que ele não sinta dor ao se machucar; dar prioridade a comer alimentos secos principalmente de manhã pois o consumo desse alimentos até mesmo antes de escovar os dentes foi comprovado que diminui a náusea; comer em poucas quantidades só que agora irá ser a cada duas em duas horas evitando assim a  regurgitação e melhora da disfagia ; evitar frituras e comidas com muito tempero pois estas acabam por influenciar desconfortos gástricos com azia e sempre tomar água e se possível gelada e com canudo devido pois a hidratação sendo realizada em pequenas quantidades e em temperatura consideravelmente fria irá reduzir a sessão de náusea. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A implementação da SAE a pacientes portadores de hanseníase permiti concluir que, mesmo sendo está uma patologia crônica, de longo tratamento, e que pode provocar reações contrarias eventuais aos seus portadores, há como planejar uma assistência eficaz, de caráter individual e contínuo que permite aumentar a qualidade de vida do portador dessa doença. Partindo dessa premissa plano de cuidado domiciliar ao paicente deve ser montado de acordo com o sinais, sintomas e necessidades do paciente assim facilitando as atividades corriqueiras do paciente, no qual perante as necessidades do paciente descrita nesse estudo de caso foi estabelecido pela equipe de enfermagem perante ao histórico do paciente e a na visita domiciliar um plano de cuidados que visa a diminuição dos agravos causados pela patologia como também na melhora da nutrição do paciente através de mudanças na no cuidado com o corpo devido a alterações na região mediana dos MMII em sua alimentação tanto para que haja uma diminuição nos sintomas de náusea e disfagia como também melhorar a nutrição e consequentemente o ganho de peso do paciente.


Palavras-chave


Hanseníase Paucibacilar, Mycobacterium Leprae, Sistematização De Enfermagem.