Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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Avaliação do conhecimento de mulheres acerca do exame preventivo do câncer de colo de útero: revisão de literatura
Frandison Gean Souza Soares, Jéssica Silva de Oliveira, Cassia Rozária da Silva Souza

Última alteração: 2018-01-21

Resumo


Introdução: O câncer (CA) do colo do útero consiste em um importante problema de saúde pública, considerando que no Brasil é a terceira neoplasia maligna mais prevalente e a quarta causa de morte de mulheres. Entre os fatores de risco, o precursor para o desenvolvimento do câncer de colo de útero é a infecção causada pelo Papilomavírus Humano (HPV), contudo, a infecção pelo HPV isolada não é capaz de causar o câncer, assim, este depende também de fatores como a imunidade, comportamento sexual e genética. A detecção precoce de células cancerígenas é muito importante e se dá através da realização do exame preventivo do câncer de colo de útero, também conhecido como exame de Papanicolaou. O principal mecanismo adotado que possibilitou maior cobertura e disponibilidade da oferta do exame preventivo, foi a implantação do Programa Saúde da Família (PSF) em 1994, atual Estratégia Saúde da Família (ESF). Segundo o Ministério da Saúde (MS), a população alvo para a realização do exame são mulheres com idade entre 25 a 64 anos e aquelas que iniciaram atividade sexual precocemente. A realização do exame de Papanicolau baseia-se em um procedimento simples com baixo custo operacional e consiste na coleta de amostras de células epiteliais do colo do útero, sendo uma amostra da endocérvice e da ectocérvice para a realização de análises citopatológicas. Ainda que, desde a implementação da ESF, a cobertura deste exame tenha aumentado no Brasil, a frequência da realização do Papanicolau ainda não é feita de forma satisfatória. A não adesão pode estar relacionada à deficiência do conhecimento das mulheres em relação ao exame e a dificuldade do acesso aos serviços de saúde agregados a questões culturais, valores e crenças. Objetivo: Identificar na literatura nacional, qual o conhecimento que a mulher tem acerca do exame preventivo do câncer de colo de útero. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura. A questão norteadora foi: qual o conhecimento que a mulher tem acerca do exame preventivo do câncer de colo de útero? A coleta de dados foi realizada entre agosto a outubro de 2017, conduzida no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF – Enfermagem). Foram utilizados três descritores: Teste de Papanicolaou, Neoplasias do Colo do Útero e Conhecimento, utilizando como operador booleano “and” e “or” para combinação dos mesmos. Foram selecionados artigos disponíveis no idioma português, na integra e publicados no recorte temporal de 2012 a 2017, excluiu-se artigos duplicados, anais em congresso, editoriais, carta ao editor e artigos que não abordaram diretamente a questão desta investigação. A coleta de dados foi realizada em três etapas: a primeira foi o uso do descritor “Teste de Papanicolaou” isoladamente, onde foram encontrados 5.961 artigos, após aplicação do filtro de texto completo, restaram 2.010 artigos, aplicando-se o recorte temporal, restaram 1.200 documentos, após aplicação do idioma Português, restaram 75 artigos, o que compôs a amostra preliminar. A segunda etapa foi a combinação dos descritores “Teste de Papanicolaou” and “Neoplasias do Colo do Útero”, foram encontrados 3.918 estudos, aplicando o filtro de texto completo, restaram 1.358 artigos, após aplicação do recorte temporal, sobraram 813 artigos, aplicando-se o idioma Português, restaram 43 artigos. A terceira etapa foi a combinação entre os descritores “Neoplasias do Colo do Útero” or “Teste de Papanicolaou” and “Conhecimento”, a busca resultou em apenas um artigo que foi imediatamente excluído por não tratar especificamente do conhecimento das mulheres, além de ter sido publicado há mais de 5 anos e estar em idioma inglês. Assim, a amostra primária ficou composta por 118 artigos. Realizou-se uma análise como base no título e nos resumos dos estudos resultando na amostra final de 7 publicações. Resultados: A presente revisão integrativa contemplou 7 artigos, sendo que 3 (42,8%) destes artigos foram procedentes da base de dados LILACS e 4 (57,2%) da BDENF – Enfermagem. No que se refere ao período e ano de publicação dos artigos analisados, observou-se que o artigo 1, foi publicado na Revista Brasileira de Promoção da Saúde no ano de 2015. O artigo 2, foi publicado na Revista Ciência & Saúde Coletiva no ano de 2013, o artigo 3, foi publicado na Revista REAS [Internet], também no ano de 2013, o artigo 4, foi publicado na Revista Ciência Cuidado e Saúde, em 2012, os artigos 5 e 7, foram publicados na Revista de Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco (online), em 2016 e 2017, respectivamente, e, por fim, o artigo 6, foi publicado na Revista Baiana de Enfermagem, em 2016. As áreas demográficas que mais publicaram foram às regiões do Nordeste 57,1% (4), Sul 14,3% (1), Centro Sul 28,6% (2). Em relação aos principais achados de cada artigo, o primeiro artigo identificou que do total de 110 mulheres entrevistadas, 65 desconheciam o significado do CA de colo, 69 sabiam como prevenir o câncer, 104 já haviam feito o Papanicolau; Como método de prevenção do câncer: 28 (43,5%) Papanicolau, 36 (52,9%) uso de preservativos, 03 (3,6%) outros. O segundo artigo identificou 8 ideias principais: prevenção de doenças, sentimento de constrangimento e vergonha, sentimento de satisfação sensação de dor, realização por conta própria e realização por influência de outra pessoa. O terceiro artigo verificou que as mulheres estudadas possuíam deficiência no conhecimento em relação ao objetivo e ao início do exame de Papanicolau. O quarto artigo mostrou que de 335 mulheres que participaram do exame, 307 relataram nunca ter ouvido falar do preventivo, além de saberem do que se trata. 334 delas relataram fazer o exame uma vez a cada ano. O quinto artigo relatou que as participantes da pesquisa demonstraram possuir algum conhecimento em relação ao Papanicolau, porém, este era superficial, 93,3% apresentaram conhecimento satisfatório acerca dos cuidados pré-exame, 86,67% relataram já ter recebido informação prévia do Papanicolau e todas entendem a necessidade da realização do exame. O sexto artigo elencou os resultados em duas categorias: percepção da realização do procedimento como desconfortável e percepção da realização do procedimento como prevenção e cuidado de saúde. E por fim, o sétimo artigo identificou mulheres com baixo nível de escolaridade também possuíam baixo nível de conhecimento em relação ao CA de colo de útero e também sua prevenção através do Papanicolau e seu tratamento. Considerações Finais: A cobertura total do exame preventivo ainda é um desafio a ser vencido. As mulheres que possuem um menor nível de conhecimento são as que possuem baixo nível de escolaridade, geralmente as que fizeram apenas parte do ensino fundamental, as mulheres que possuem idade mais avançada, além daquelas com baixo nível socioeconômico e que relatam ser donas do lar. Os profissionais de saúde são de extrema importância na transmissão de conhecimento para essas mulheres, ainda é necessário que estes profissionais invistam em atividades através de rodas de conversa e ações educativas coletivas e individuais, no momento da consulta ou mesmo através de campanhas e palestras. Portanto, através da identificação da falha no conhecimento das mulheres, sugere-se que sejam realizados mais estudos com abordagem dessa problemática com o intuito de subsidiar as instituições de saúde a formularem estratégias voltadas para a promoção da saúde prevenção de doenças com enfoque na saúde da mulher.


Palavras-chave


Teste de Papanicolaou; Neoplasias do Colo do Útero; Conhecimento