Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
Tamanho da fonte: 
QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES DIABÉTICAS COM LESÕES EM MEMBROS INFERIORES: REVISÃO DE LITERATURA COMO UMA EXPERIÊNCIA NO PROJETO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA
Elizama Nascimento Pastana, Mary Elizabeth Santana, Antonio Jorge Silva Correa Junior, Jéssica Stephanie da Silva Vasques, Wagner Felipe dos Santos Neves

Última alteração: 2018-01-23

Resumo


Apresentação: A qualidade de vida (QV) é uma noção do grau de satisfação encontrado na vida familiar, amorosa, social e ambiental e a sua própria autoimagem relacionada à estética existencial, tipificada como um conceito subjetivo e multidimensional configurado por domínios que envolvem a avaliação de QV. Sabe-se que a condição de doença crônica representa contínua ameaça e afeta integralmente a QV no dia-a-dia, requerendo reajustes, avaliações e reavaliações, devido à dinamicidade de sua apresentação e evolução. O Diabetes mellitus (DM) faz parte de um grupo de doenças metabólicas definidas por anormalidades na secreção de insulina e ação da insulina, ou ambos, resultando em hiperglicemia. A elevada taxa de glicose causa danos em longo prazo resultando na disfunção e colapso de vários órgãos, especialmente olhos, rins, coração, nervos e vasos sanguíneos, sendo importante causa de amputações de membros inferiores, a amputação de membros ocorre em um percentual significativo, certificando que a amputação é umas das complicações que determina alterações veementes na QV. Os pacientes acometidos por pé diabético vivenciam impacto socioeconômico incluindo gastos com tratamentos, internações, incapacidades físicas e sociais como perda do emprego, existe uma repercussão negativa na vida social, autoimagem, autoestima, papel na família e sociedade. As mulheres com estas alterações na imagem corporal têm sua identidade pessoal perturbada e uma baixa QV, considera-se a possibilidade de uma relação entre DM e depressão, por exemplo, e as mulheres especificamente podem ser as mais afetadas devido a uma série de fatores entre eles a gestação e menopausa. Outros condicionantes são destacados: duração da doença, complicações e relação do DM ao desenvolvimento da depressão e doenças vinculadas entre si como a retinopatia, insuficiência renal, neuropatia sensitiva e motora. Isto posto, observa-se que o DM é um problema de saúde que vem alterando a QV, repercutindo na autoestima, autoimagem, nas relações profissionais e sociais, assim é relevante o estudo contínuo sobre a temática com ênfase na qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos membros inferiores. Os problemas relatados afetam a QV e diante do desequilíbrio das necessidades humanas básicas, decorrente do DM e as lesões nos membros inferiores, múltiplos são os abalos em mulheres com esta patologia. Neste sentido são objetivos deste estudo: Analisar as evidências científicas sobre a qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos membros inferiores bem como evidenciar a qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos membros inferiores; desenvolver propostas de ações de enfermagem voltadas para a melhoria da qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos pés. Desenvolvimento do trabalho: Trata-se de uma Revisão desenvolvida no projeto de pesquisa intitulado: Qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões em membros inferiores, apresentada como relatório final ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC) da Universidade Federal do Pará. A metodologia consistiu na construção de uma análise ampla da literatura que dá suporte para a tomada de decisões em saúde, exercita a prática baseada em evidências e fortalecendo a prática clínica, contribuindo para discussões sobre métodos e resultados de pesquisas, a partir da pergunta norteadora: Quais as evidências científicas sobre a qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos membros inferiores? Os critérios de inclusão foram artigos disponíveis na íntegra nos idiomas Português, Espanhol e Inglês, no período de 2008 a 2016. Foram excluídas outras revisões integrativas de literatura, estudos reflexivos, manuais, monografias, dissertações e teses. Iniciou-se a busca nas base de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); e na biblioteca virtual Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), sendo utilizadas combinações com Descritores em Ciências da Saúde e um operador booleano: qualidade de vida AND cuidados de enfermagem AND diabetes mellitus AND complicações AND pé diabético e a palavra chave mulheres diabéticas. Como instrumento para a avaliação utilizou-se formulário proposto por Ursi, enquadrando informações como: autor, ano, revista, título, perfil metodológico, resultados e classificação das evidências científicas. A partir da seleção, leitura e organização desenvolveu-se a discussão e análise dos achados. Resultados: Na busca dos artigos foram identificados 6.222 na base SCIELO, dos quais selecionamos 14 artigos; 17 na base LILACS dos quais se selecionaram 2 artigos, totalizando 16 artigos, 14 no idioma português e 2 no idioma Inglês. Estudos que não se referiam às mulheres e sobre outras patologias foram excluídos. Uma amostra de 16 artigos foi selecionada e como categorias de discussão traçaram-se: “Qualidade de vida de mulheres com Diabetes mellitus”, sobretudo com pesquisas com aproveitamento quantitativo e “Representações sociais de mulheres com Diabetes mellitus e participação em programas educativos” com pesquisas cuja abordagem foi qualitativa, e para atender ao segundo objetivo da revisão “Ações voltadas à qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos pés” onde se sintetizaram os achados para subsidiar cuidados do enfermeiro. Verificou-se que a totalidade dos domínios da QV está comprometida, em especial nas mulheres com uma pior percepção do seu estado de saúde e as complicações como o pé ulcerado e amputações também acarretam alterações nos domínios biopsicossociais. Cerca de  37, 5% dos estudos apontaram que a educação em saúde coopera para a redução dos índices glicêmicos anormais e quando realizada em grupo é considerada mais adequada na Saúde Pública pois alcança um maior número de indivíduos integrando-os aos seus familiares, comunidade e profissionais de saúde, possibilitando o compartilhamento de experiências, medos, angústias e dúvidas, possibilitando a criação de vínculos e melhoria do enfrentamento ao DM. A intervenção educativa contribui para diminuição do sofrimento em viver com DM dos participantes e melhora os domínios que compõem a QV. Portanto, uma gama de ações preventivas e cuidados foram destacados como compromisso da enfermagem: Investigar e criar estratégias para minimizar o impacto do DM no cotidiano enfatizando a maior atenção da equipe de saúde; Perceber as determinantes da QV das mulheres com DM, considerando suas necessidades e expectativas em relação à doença e ao futuro para analisar a QV como objetivo terapêutico; Desenvolver redes de apoio familiar; Identificar as representações sociais sobre o processo saúde-doença para conhecer como as mulheres com DM acomodam o conhecimento científico, bem como valorizar o conhecimento prévio e o saber popular. Considerações Finais: Ao evidenciar a qualidade de vida de mulheres diabéticas com lesões nos membros inferiores, houve notoriedade de evidências do nível IV (evidências de estudos descritivos não experimentais ou com abordagem qualitativa). Destaca-se a importância da ampliação de estudos direcionados à investigação do impacto na saúde mental das mulheres com DM, buscar evidências acerca das representações sociais em relação ao processo saúde-doença do público feminino e investigar as tecnologias desenvolvidas e aplicadas no processo de educação em saúde direcionado às mulheres diabéticas. Ressalta-se que o enfermeiro deve estar comprometido com o entendimento dos fatores que afetam a QV das mulheres com DM, para sistematizar a assistência considerando as necessidades e interesses do gênero feminino.

Palavras-chave


Qualidade de vida; Mulheres diabéticas; Lesões nos pés.