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APRESENTAÇÃO: A morbidade e mortalidade relacionada as doenças cardiovasculares vem aumentando nas últimas décadas. As cirurgias cardíacas são realizadas quando a vida útil do paciente é maior com o tratamento cirurgia do que com tratamento clinico. A complexidade de cuidados requerida por esses pacientes exigem intervenções fundamentadas em método que permitam a tomada de decisão. A Sistematização da Assistência de Enfermagem abrange esse contexto, significando não apenas a identificação do problema, mas a avaliação critica e detalhada do paciente. Objetivo: Relatar a experiência diante dos cuidados de enfermagem que foram realizados em uma clínica cardiológica e os diagnósticos de enfermagem encontrados nesta assistência, bem como a importância da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: Trata-se de um estudo descritivo tipo relato de experiência vivenciado no Hospital Universitário Francisca Mendes (HUFM), por acadêmicos do 9º período de Enfermagem, em estágio curricular da Universidade Federal do Amazonas, na cidade de Manaus, estado do Amazonas, onde foi implementado a SAE a pacientes internados na clinica cirúrgica do referido hospital. RESULTADO/IMPACTO: Durante a assistência utilizou-se os Diagnósticos de Enfermagem (DE) que seguem os parâmetros da NANDA taxonomia II, julgamento clínico, intervenção e metas. Durante a SAE foram encontrados diversos títulos de DE dos quais os mais prevalentes foram: conhecimento deficiente, volume de líquido excessivo, débito cardíaco diminuído, risco para infecção, integridade da pele prejudicada, ansiedade e tensão devida ao papel do cuidador. Com a identificação desses DEs conseguimos implementar  um plano de cuidados baseado em duas teorias de enfermagem, a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e a Teoria do Autocuidado, de Dorothea Orem. Ressaltamos a importância do processo de enfermagem como foco do trabalho do enfermeiro assistencial na clínica cardiológica na perspectiva de minimizar os danos que a doença causada nesses pacientes, tornando-se primordial para a melhoria da qualidade de vida dos mesmos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A experiência foi relevante, mostrando que a implementação da SAE proporciona assistência com resultados e perspectivas positivas, assim como nos trouxe reflexão e somou para as práticas do estágio, consolidando nossa vivência na Enfermagem. Visto que a implementação do Processo de Enfermagem até hoje é um desafio diário para a profissão, pois requer uma melhor reflexão para implementação de ações de enfermagem de qualidade, resgate de conhecimentos quanto à fisiopatologia e farmacologia, bem como uma elaborada linha de cuidados para cada caso.

Diagnóstico de Enfermagem; Clinica cardiológica; Assistência de Enfermagem.