Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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A Estratégia de Saúde da Família nas Unidades Básicas de Saúde de Manaus
Cláudia Marina Puga Oliveira Antony, Silvana Nobre de Lima Cabral, Francisco Celson Sousa Sales, Luciana de Souza Carvalho

Última alteração: 2018-01-25

Resumo


A Unidade Básica de Saúde (UBS) é a porta de entrada do usuário na rede de atenção à saúde do SUS, fazendo parte dos serviços de nível primário de atenção. A UBS presta assistência de caráter ambulatorial, sendo possível atingir um grau de resolutividade de até 85% das demandas em saúde. Os principais serviços oferecidos são consultas médicas e de enfermagem, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico e fornecimento de medicação. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o programa de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica composto por uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – eSF) com, no mínimo, médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal. Foram realizadas vistorias em 10 (dez) UBS da cidade de Manaus no período de 31/07/17 a 07/11/17 pela Promotora de Justiça, Médica e Engenheiros Civis do Ministério Público do Estado do Amazonas, com aplicação de questionário padronizado elaborado pelo Conselho Nacional do Ministério Público (CNMP). Oito Unidades Básicas de Saúde (80%) contavam com ESF. Notou-se que uma unidade prescindia de consultas médicas e outra unidade de consultas de enfermagem por falta de médico e enfermeiro, respectivamente. Nove unidades (90%) fazem acolhimento da demanda espontânea e vacinação da clientela e a totalidade delas (100%) dispensa medicamentos e realiza nebulização/inalação. No que tange o manejo dos Programas Nacionais de Controle da Tuberculose e Eliminação da Hanseníase, foi detectado que metade das UBS não coleta a 1a amostra de escarro para diagnóstico de tuberculose na abordagem inicial do usuário, encaminhando esses pacientes para outros serviços de saúde, e que todas as unidades realizam diagnóstico de casos novos de hanseníase. Outro ponto importante a ser destacado é a rotina de visitas domiciliares implementadas pelos Agentes Comunitário de Saúde (ACS). Das oito UBS com ESF, somente seis demonstraram agendamento diário de visitas às famílias da área de abrangência da equipe. De forma geral, as ações de promoção à saúde e de combate ao Aedes aegypti são desenvolvidas por 90% das unidades e metade das UBS não realiza testes rápidos para detecção precoce de sífilis e HIV. Nenhuma UBS respondeu positivamente à integralidade dos itens referentes às ações e serviços ofertados na atenção básica, como administração de medicamentos endovenosos; atendimento de urgência em atenção básica; atendimento individual em domicílio; atividade de educação em saúde; coleta de material para exame laboratorial; curativo; drenagem de abscesso; exame do pé diabético; retirada de cerume e de corpo estranho da cavidade auditiva ou nasal e do subcutâneo; retirada de pontos de cirurgias básicas; sutura simples; tamponamento nasal; terapia de reidratação oral; teste do pezinho e triagem oftalmológica. A má assistência à saúde nos níveis primários de atenção tem grande impacto nas ações preventivas e curativas, sobrecarregando os níveis secundários e terciários da rede.


Palavras-chave


unidade básica de saúde; estratégia saúde da família; sistema único de saúde