Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ATENDIMENTOS DE TRAUMAS DECORRENTES DE CAUSAS EXTERNAS EM ADOLESCENTES EM UM HOSPITAL PÚBLICO NO INTERIOR DO AMAZONAS
Grace Anne Andrade da Cunha, Aguinaldo Silva dos Reis, Clísten Alves Corrêa, Rhuana Maria de Oliveira Pereira

Última alteração: 2018-01-23

Resumo


Apresentação: As causas externas, também denominadas como eventos circunstanciais, são situações capazes de propiciar traumatismos, injúrias, bem como qualquer outro agravo à saúde de origem não intencional (acidentes de trânsito, quedas, afogamentos, envenenamentos) ou intencional (agressões e quaisquer lesões autoprovocadas). Considerando a sensação de liberdade a que o adolescente contemporâneo se insere e a necessidade de experimentar novos limites, este grupo tem se destacado de forma expressiva nos eventos relacionados a causas externas, por realizarem direção perigosa sem habilitação, alta velocidade, e ausência de equipamentos de proteção, o que muitas vezes culminam com a associação do uso de álcool e/ou outras drogas. Semelhantemente a outras cidades do interior do Amazonas, o município de Coari cresceu desordenadamente, e enfrenta problemas como a notável inadequação das calçadas, falta de sinalização, ausência de transporte público coletivo, consolidação da utilização das motocicletas como principal tipo de veículo, falta de fiscalização de condutores e de documentação de veículos, assim como elevado índice de violência e consumo de bebidas alcoólicas por adolescentes. Diante dessa problemática, o presente estudo objetivou caracterizar o perfil epidemiológico dos atendimentos de traumas decorrentes de causas externas em adolescentes num hospital público do interior do Amazonas. Desenvolvimento: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, exploratório e descritivo, norteado pela busca ativa em prontuários referentes aos atendimentos de adolescentes de 12 a menores de 18 anos vítimas de traumas por causas externas, entre os meses de setembro e dezembro de 2015 no hospital público do município de Coari/AM, os quais estavam armazenados no setor de estatística da referida unidade. A coleta de dados foi realizada durante o período de 15 a 29 de setembro de 2017 por meio de um formulário elaborado eletronicamente construído com o programa Excel®, onde foram incluídos os prontuários dos adolescentes de ambos os sexos, entre a faixa etária de 12 e menor de 18 anos, vítimas de traumas secundários a causas externas, e excluídos aqueles que não continham as informações necessárias disponíveis ou que estavam ilegíveis. Definiram-se os parâmetros para estudo como: variáveis demográficas (idade e sexo), variáveis clínicas (tipos de traumas, segmento corpóreo afetado, tipos de traumas, tipos de causas externas, a data da internação hospitalar) e outras variáveis (horário de pico e dia da semana). A categorização das informações em variáveis fixas foi processada pelo software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 24.0., com o qual se realizou uma análise estatística descritiva dos dados. Seguindo os preceitos éticos e legais exigidos para esta pesquisa, o projeto foi submetido e aprovado com o CAAE 74327617.1.0000.5020 pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Fundação Universidade do Amazonas (FUA-UFAM), pois respeita a resolução 466/12. Resultados: Foram analisados 1728 prontuários, datados de setembro a dezembro de 2015. Destes, 181 (10,47%) foram referentes aos atendimentos à adolescentes vítimas de traumas por causas externas no período. Verificou-se maior atendimento de vítimas do sexo masculino (66,7%), e no que tange a faixa etária, predominaram os indivíduos com 16 e 17 anos (36,4%), seguidos pelos de 14 e 15 anos (34,8%). Quanto aos tipos de causas externas, observou-se o acidente de trânsito (24,3%) e as quedas (20,4%) com os de maiores percentuais. Vale ressaltar, que foi identificado um elevado percentual de subnotificação (39,2%) dos atendimentos quanto ao tipo de causa externa. Observou-se que o trauma contuso foi o de maior percentual com 18,2% (n=33) dos casos, seguido de fraturas com 17,1% (n=31) e corto contusos com 13,8% (n=25). Os demais tipos de traumas apresentaram menores percentuais. Além disso, 28,7% (n=52) dos prontuários não informavam o tipo de trauma atendido. Quanto ao segmento corpóreo traumatizado, as áreas mais acometidas foram os membros superiores (MMSS) com 35,3% (n=64), seguido por membros inferiores (MMII) em 29,2% (n=53) casos, seguidos pela cabeça e pescoço com 11% (n=20) episódios e o tronco em 19 casos (10,4%). Referente aos horários (caracterizados de 6 em 6 horas) das ocorrências dos atendimentos, os atendimentos relacionados à causas externas ocorreram principalmente durante a tarde (12:00-17:59), 36,5%, e durante a noite (18:00-23:59), 29,8%. A distribuição dos atendimentos de acordo com o dia da semana revelou que as ocorrências se mantiveram numa frequência equilibrada nos dias úteis, entre 14,9% e 15,5% dos casos e média de 27 ocorrências diárias, ao passo que se observou uma relativa redução do número dos casos nos finais de semana, registrando uma média de 23 atendimentos por dia, entre 11,6% e 13,8% dos casos. CONCLUSÃO: O presente estudo pode caracterizar o perfil epidemiológico das vítimas e os eventos circunstanciais relacionados a traumas por causas externas em adolescentes no município de Coari-AM. Evidenciou-se maior atendimento de vítimas do sexo masculino, com predominância de indivíduos com 16 e 17 anos. Os acidentes de trânsito e as quedas foram os eventos de maior frequência. Quanto ao tipo de trauma, o mais frequente foi o trauma contuso, seguido por fraturas e ferimentos corto contusos. O segmento corpóreo mais atingido foram os membros superiores e inferiores. No que se refere ao horário, evidenciou-se que as lesões traumáticas ocorreram principalmente no período da tarde e durante a noite. Com mais equilibrada prevalência nos dias úteis e relativa redução nos finais de semana. A identificação dessas características pode ser de grande utilidade para possíveis planejamentos de estratégias de prevenção contínua das causas externas relacionados aos traumas, bem como direcionar a assistência do enfermeiro para que haja um maior preparo dos profissionais de saúde a colaborar, por exemplo, com a redução desse tipo de atendimento no pronto socorro, e consequentemente de internação. Reiteramos ainda que esta é uma medida eficaz e de menor custo para as autoridades. Considerações Finais: A identificação dessas características pode ser de grande utilidade para possíveis planejamentos de estratégias de prevenção dos acidentes de trânsito, bem como direcionar a assistência do enfermeiro para que haja um maior preparo dos profissionais de saúde a colaborar, por exemplo, com a redução desse tipo de atendimento no pronto socorro, e consequentemente de internação.  Além disso, este estudo também permite focalizar em ações de prevenção contínua, e reiteramos ainda que esta é a medida eficaz e de menor custo benefício para as autoridades. Com isto, é de grande importância traçar um perfil epidemiológico das vítimas e os traumas determinantes de cada região para que se conheçam as necessidades reais de cada alvo estudado, colaborando com as medidas preventivas e ações para minimização dos acidentes decorrentes, seja por acidentes de trânsito ou outros eventos relacionados.


Palavras-chave


Adolescente; Causas externas; Epidemiologia