Associação da Rede Unida, 13º Congresso Internacional Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CIRURGIAS ORTOPÉDICAS
Rocilda Castro Pinho, Monica Oliveira Silva Barbosa, Vanessa de Sousa Silva

Última alteração: 2018-01-25

Resumo


Apresentação: Todo processo cirúrgico requer uma atenção dos profissionais de saúde envolvidos, pois qualquer ato que não seja realizado à luz do Código de Deontologia no que se refere à saúde, pode ser resultado de imprudência, imperícia ou negligência. Tais atos podem trazer sérias consequências aos envolvidos, inclusive resultar em processos iatrogênicos, ou seja, produz efeitos negativos, gerando grande complicação a pacientes submetidos a quaisquer procedimentos cirúrgicos. No caso das intervenções ortopédicas, torna-se importante que a equipe de saúde esteja atenta a sua postura ética concomitantemente a comunicação e execução de seus atos, aplicando o cuidado ou a assistência ideal ao paciente. Sabe-se que qualquer sequela ou complicação no tratamento pode estar relacionada à condução ou orientação de diagnósticos e intervenções feitos de maneira ineficaz, resultando em danos temporários ou permanentes ao paciente. Os resultados decorrentes de processos iatrogênicos a pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas podem ser os efeitos colaterais inesperados em função da administração medicamentosa. Ou em casos mais graves a perda de função de um membro ou a perda do próprio membro em decorrência de falha na execução da terapêutica cirúrgica aplicada ao paciente. Para evitar complicações dentro do processo de assistência de enfermagem, torna-se importante que os profissionais enfermeiros estejam orientados corretamente quanto a elaboração Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a cirurgias ortopédicas, visto que a elaboração de um planejamento individualizado e integral, permite detectar possíveis falhas e ajuda no correto diagnóstico e intervenção a ser realizada pela equipe em todo processo perioperatório. Por isso houve a necessidade de abordar sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a sua importância diante das ações realizadas pela equipe para a recuperação efetiva desses pacientes, tendo como objetivo descrever as características traumatológicas relacionadas à ortopedia e destacar os cuidados de enfermagem específicos direcionados ao paciente submetido à cirurgias ortopédicas com base na Sistematização de Assistência de Enfermagem (SAE). Metodologia: Esta pesquisa caracteriza-se como de natureza descritiva e exploratória realizada a partir de revisão bibliográfica de artigos eletrônicos indexados e especializados na área da saúde são dos últimos 5 anos.  Para apresentação do plano de assistência foram utilizadas as taxonomias NANDA e Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) atuais. Resultados: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma estratégia muito eficaz para o desenvolvimento de todo cuidado prestado pela equipe de enfermagem ao paciente. Pois constitui um método eficiente de organização e qualificação do trabalho de enfermeiros, visto que orienta a equipe na prestação de cuidados integrais e individualizados ao paciente, avaliando assim as reais necessidades de cada um. No caso de pacientes com traumas ortopédicos, submetidos ou não a alguma intervenção cirúrgica, surgem necessidades específicas quanto ao processo de saúde/doença. Isso afeta diretamente a autonomia do paciente, pois resulta em diferentes graus de dependência, devido à limitação adquirida nesse processo. A equipe de enfermagem é responsável pela educação do paciente, sendo o enfermeiro o elo entre o paciente e toda a equipe de saúde. Por isso a importância da SAE, pois permite a equipe de enfermagem ter um olhar diferenciado quanto ao cuidado prestado ao paciente, criando assim o vínculo necessário para minimizar os anseios, esclarecer dúvidas e ainda ajudar na recuperação do paciente. Portanto, cabe a equipe de enfermagem se ater a esses cuidados, uma vez que esta constitui o elo na interação entre o paciente e possibilita o cuidado e a produção de saúde. É fundamental adotar um modelo de trabalho que seja capaz de direcionar e organizar as atividades de enfermagem conforme as necessidades de cada cliente, por isso a importância da SAE. Pois permite que a equipe utilize de uma metodologia individualizada e integral, que atenda as exigências de cada instituição e ainda seja possível a padronização do processo de enfermagem. Sabe-se que um dos principais desafios dos profissionais de enfermagem é a identificação do diagnóstico, pois a partir dele é possível trabalhar as intervenções para atingir resultados. No processo de enfermagem, tanto o diagnóstico devem ser baseado em uma padronização de linguagem, de acordo com a proposta da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), quanto as propostas de intervenções e resultados de enfermagem de acordo com Nursing Interventions Classification (NIC). Essas classificações permite que a equipe de enfermagem avalie a qualidade de cuidados prestados a cada cliente. No caso de pacientes ortopédicos a utilização dessas classificações são de extrema importância no processo de recuperação dos mesmos, visto que permite um diagnóstico individualizado para que seja possível trabalhar as intervenções e obter os resultados esperados. Com base nisso os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem referentes a pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas são: dor relacionada a trauma decorrente de fratura simples ou exposta; mobilidade física prejudicada caracterizada pela capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama, relacionado à dor e a imobilização da fratura; risco para infecção relacionado a procedimento invasivo; risco para disfunção neurovascular periférica, relacionada ao retorno venoso comprometido; integridade cutânea comprometida; padrão de lazer ineficaz relacionado a dor e imobilidade; risco de queda relacionado a diminuição da habilidade motora. A equipe de enfermagem deve ter um olhar diferenciado no que tange o cuidado de cada paciente ortopédico. Esse cuidado deve ser viabilizado durante todo o processo de recuperação, desde o preparo pré-operatório, ao intra-operatório e pós-operatório. Estando a equipe sempre atenta no que se refere à higienização do paciente, alimentação, presença de dor, verificação de curativos e dispositivos como sondas, drenos, pinos entre outros que acompanham a recuperação dos pacientes, e por conta disso estão relacionados ao seu bem-estar e melhoria da sua condição de saúde, além de outras atribuições e cuidados que a equipe deve ter. Dentre os cuidados de enfermagem na cirurgia ortopédica, o posicionamento cirúrgico, o preparo cutâneo, o uso de equipamentos adequados e instrumentação, conforme o tipo de cirurgia a ser realizada. No período pós-operatório das cirurgias ortopédicas são agregados cuidados quanto à mudança de decúbito, imobilização, curativos, dor, complicações, como infecção, tromboembolismo, assim como reabilitação, uso de aparatos para deambulação, como muletas, manutenção da autonomia. Considerações Finais: As lesões ortopédicas são responsáveis por grande morbidade no que se refere a processos traumatológicos. O diagnóstico das lesões feito pela equipe médica é baseado em achados do exame físico associado com avaliação radiológica complementar. A equipe de enfermagem incumbe tratar de maneira holística o paciente, por isso ter um conhecimento adequado acerca das lesões relacionadas à ortopedia e suas possíveis complicações são de grande relevância para a equipe de saúde. Os profissionais de enfermagem que atuam nessa área devem estar em constante atualização profissional, ter bom conhecimento sobre os processos envolvidos na execução da técnica, prestando assistência de qualidade e prevenindo o surgimento de agravos. Por isso a relevância de se trabalhar com base num planejamento organizado e que atenda de maneira efetiva as exigências relacionadas ao tratamento e recuperação do paciente.

 


Palavras-chave


Sistematização da Assistência de Enfermagem; Cirurgias Ortopédicas; Diagnósticos; Intervenção; Enfermagem.