• Apresentação: do que trata o trabalho e o objetivo

A Secretaria de Saúde do município de Autazes/AM, através da coordenação de planejamento implantou a agenda de forma compartilhada com gestores, coordenadores e diretores das equipes multiprofissionais de todos os estabelecimentos de saúde, incluindo o Planejamento como uma ferramenta fundamental para a organização do serviço, devendo estar presente em todo o processo de trabalho.

Com a elaboração de uma agenda dinâmica observou-se que a educação permanente como instrumento de transformação, durante esse processo foi possível ampliar o conhecimento e os saberes existentes e desenvolver uma postura ativa de ações ainda mais participativas na condução dos trabalhos, fruto das relações e experiências construídas que refletem considerável impacto no cotidiano dos serviços. Foi tomado como nó crítico as programações fragmentadas e sem planejamento e organização, comprometendo o alcance das metas pactuadas pelo município, pois nem todas as equipes de saúde aderiam as ações contidas na Programação Anual de Saúde - PAS.

O objetivo principal da implantação da agenda compartilhada foi de unificar todas as ações de saúde no âmbito municipal para melhorar os indicadores de saúde e alcançar as metas pactuadas na Programação Anual de Saúde.

O processo de formulação ascendente da Agenda Compartilhada, além de requisito estratégico, é um dos mecanismos relevantes para se assegurar a unicidade e a consolidação dos serviços de saúde. O Planejamento considera-se que o do Plano de Saúde é o instrumento que, a partir de uma análise situacional, apresenta as intenções e resultados a serem buscados continuamente, expressos em encontros bem dinâmicos com cada área técnica, prestando as informações necessárias para subsidiar a gestão na tomada de decisões.

• Desenvolvimento do trabalho: descrição da experiência ou método do estudo

No primeiro momento foi realizado um encontro com Colegiado de Gestão, que inclui  o Conselho Municipal de Saúde, Secretária de Saúde, coordenadores de Programas de Saúde, Gerentes de Unidades Básicas de Saúde, membros do Núcleo de Apoio a Saúde da Família, Centro de Atenção Psicossocial, Assistência Farmacêutica, Vigilância em Saúde, Direção do Hospital, Central de Processamentos de Dados e demais colaboradores. Nessa reunião foram explanados sobre o Planejamento estratégico e em seguida, discutidos os nós críticos de cada setor da saúde. No segundo momento foram realizadas oficinas de planejamento com cada área técnica. A recomendação repassada compreende dois momentos: análise situacional e formulação do Plano de ação.

O plano de ação trata-se da aplicação do método do Planejamento Estratégico Situacional que foi utilizado na construção como uma caminhada na qual cada passo dado refere-se a um conjunto de atividades que precisou ser conhecida e elaborada para que, ao final, fosse possível o desenho do plano como um todo, fortalecendo o processo de planejamento local, auxiliando na tomada de decisão dos gestores, através da construção de uma Agenda Compartilhada.

O produto final dessas oficinas possibilitou a construção da Programação Anual de Saúde – PAS com os objetivos, diretrizes, indicadores de saúde, ações, metas e recursos bem definidos, assim como o calendário anual. Em seguida foram pactuadas as reuniões mensais de planejamento para a construção das agendas compartilhadas e a cada quadrimestre a realização do monitoramento e a avaliação das ações programáticas para serem apresentados os relatórios quadrimestrais ao Conselho Municipal de Saúde – CMS.

Os locais das oficinas foram realizados no CAPS, auditório do Hospital e na Sala do Conselho Municipal de Saúde, sendo que os encontros mensais e reuniões extraordinárias de planejamento são realizados na Secretaria Municipal de Saúde – SEMSA. E as apresentações da avalição quadrimestral são realizadas no auditório da Maçonaria.

Durante esse processo de trabalho de construção da agenda compartilhada foram empregadas o uso de metodologias ativas como: rodas de conversa, dinâmicas de grupo, educação permanente, socialização de experiências exitosas, discussão de propostas para elaboração da agenda compartilhada, oficinas de planejamento das ações programáticas, monitoramento e avaliação das metas pactuadas. Esses encontros sempre foram agendados na reunião de planejamento que acontece todos os meses para a construção da agenda compartilhada, sendo realizadas reuniões extraordinárias quando solicitadas para inclusão, alteração, reavaliação ou aprimoramento de ações programáticas.

Resultados e/ou impactos: os efeitos percebidos decorrentes da experiência ou resultados encontrados no estudo

Constataram-se que a implantação da agenda compartilhada contribuiu principalmente para ampliação do elo entre as equipes multiprofissionais, bem como os gestores, coordenadores e diretores de estabelecimentos de saúde. Com essa aproximação dos atores envolvidos da gestão municipal foi possível colocar em prática a educação permanente em saúde, envolver todas as equipes nas ações programáticas de forma organizada, bem como melhorar e alcançar as metas dos indicadores pactuados na Programação Anual de Saúde.

No momento da elaboração da agenda compartilhada são abertos espaços para as trocas de experiências exitosas, integração de diversos saberes, o “como fazer em conjunto o que precisa ser feito”, parceria das Redes de Atenção em Saúde - RAS, socializando ideias, facilidades, dificuldades na realização das ações, assim como sugestões de padronização de mecanismos e instrumentos de gestão para a melhorias das programações, serviços de saúde com atividades inovadoras, incorporando o monitoramento e avaliação para instituir processos
de ensino- aprendizagem que sejam respaldados por ações crítico-reflexivas através do
planejamento estratégico.

Esse ideal não teria sido alcançado sem o forte apoio dos profissionais de Saúde de Autazes que têm o grande potencial de transformar o
cenário da formação da saúde no município, pois permite incorporar a agenda compartilhada dinâmica e referenciais necessários para intensificar espaços de discussão, análise e reflexão da
prática no cotidiano do trabalho, com a participação equipe Multiprofissional de outras áreas, ativadores de processos de mudança institucional e facilitadores de coletivos organizados.

• Considerações finais
  
  

O Planejamento como ferramenta de fortalecimento das ações em saúde por meio da construção de uma Agenda Compartilhada com todas as áreas técnicas do município de Autazes/AM, integrando ações programáticas de forma organizada, contribuindo para abrir espaço a educação permanente, socializando suas dificuldades e facilidades, incorporando as práticas de gestão participativa e consequentemente mudança no processo de trabalho e na tomada de decisão que antes precisava intensificar. Assim, recomenda-se sempre retroalimentar o planejamento com informações que permitam os ajustes táticos necessários, além das mudanças de caráter mais estratégico.

Portanto, com a implantação da Agenda Compartilhada verificou-se que todas as áreas técnicas começaram a sentir-se co-responsável pelas programações a nível local, melhorando consideravelmente as metas pactuadas pelo município. Os resultados decorrentes do processo de planejamento no SUS devem se expressar de forma concreta em instrumentos que lhe são próprios, de maneira a favorecer o aperfeiçoamento da gestão do sistema e conferir direcionalidade.