Associação da Rede Unida, 15º Congresso Internacional da Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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APLICAÇÃO DO LEAN HEALTHCARE VALIDADO PELA SIMULAÇÃO DE EVENTOS DISCRETOS
Newton Narciso Pereira, Alexandre Lopes Penedo, Cássia Diniz de Jesus, Mariana Jacomelo Gomes, Patrick Fernandes Ribeiro da Fonseca, Robisom Damasceno Calado

Última alteração: 2022-01-29

Resumo


Melhorar a gestão das atividades hospitalares tem sido a meta de muitos gestores do século XXI. Assim, o termo Healthcare é uma união de diversos cuidados para a saúde que tem por objetivo tratar da saúde física e mental do paciente através de cuidados preventivos, paliativos e/ou curativos, que envolve serviços médicos, farmacêuticos e de diagnóstico. Como proposição de aprimorar essa gestão, surgiu o Lean Healthcare que é um sistema de melhorias contínuas com o intuito de diminuir o tempo médio de espera, os desperdícios, os custos em estabelecimentos de saúde podendo atender um maior número de pacientes com um serviço de saúde com qualidade. Os métodos e Ferramentas da abordagem Lean Healthcare possuem a capacidade de organização e otimização os processos e serviços. São inúmeras as ferramentas e práticas Lean utilizadas a tempos na área da saúde. O mapeamento de fluxo de valor (VSM - Value-stream mapping) busca apontar para as possíveis oportunidades de melhoria, onde apresenta-se o estado atual e o estado futuro, na qual o gestor terá de lidar, uma vez que permite observar até toda a cadeia de processos envolvidos nas respectivas atividades e ou serviços. Uma forma de avaliar se as melhorias previstas poderão ser alcançadas é com o uso da simulação de eventos discretos. O objetivo da simulação é reproduzir a realidade de maneira simplificada no computador, de modo a prever eventuais erros e identificar gargalos, antes da modificação e implantação de um novo arranjo de trabalho, de modo a não atrapalhar o fluxo de trabalho existente, o layout do local e a produtividade dos funcionários. A simulação permite por exemplo, avaliar se com determinado layout será possível reduzir ou aumentar o número de pacientes e o tempo deles em filas durante atendimento. Na área de saúde, nos hospitais, Unidades de Pronto Atendimento – UPAs 24h, clínicas e laboratórios têm dificuldades para realizar as atividades administrativas e os atendimentos médicos em tempo considerado aceitável pelos pacientes, que pode provocar insatisfação dos usuários do SUS. Deste modo, o momento de aplicar a simulação é quando se identifica problemas que impedem que um determinado serviço funcione da maneira correta, especialmente quando não se pode paralisar o processo como um todo, bem como quando é possível perceber que os serviços oferecidos pelos locais de saúde não estão produzindo resultados positivos esperados pelos gestores. Por exemplo, o número de pacientes que chegam numa unidade de atendimento é desproporcional ao número de colaboradores, o que naturalmente levará a uma insatisfação dos usuários do sistema. Portanto, empregamos estudos nas UPAs 24h a simulação como ferramenta para identificar se as melhorias propostas pelas técnicas de qualidade e gestão de serviços irão atender as expectativas esperadas pelos gestores. A partir dos estudos teóricos baseando-se na análise de dados dos atendimentos dos pacientes, nos tempos de esperas e os processos em que eles serão submetidos dentro da unidade de saúde, é possível representar computacionalmente a realidade e testar cenários (pessimistas, conservador e otimista).  O que se busca com a aplicação da simulação de eventos discretos é avaliar a melhor configuração de operação que gere uma melhor gestão do tempo médio de espera do paciente para ser atendido, na triagem e nas consultas médicas. É possível supor que uma maior eficácia na redução dos pontos de gargalos e nas falhas do sistema de atendimento, geram um aumento na satisfação dos pacientes e um crescimento na produtividade dos colaboradores. Ao observarmos os fatos mencionados conclui-se que Lean Healthcare aliada ao emprego da simulação de eventos discretos podem gerar resultados satisfatórios na operação de unidades de saúde, melhorando a experiência dos usuários dos sistemas sejam eles públicos ou privados.