Associação da Rede Unida, 15º Congresso Internacional da Rede Unida
v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Última alteração: 2022-01-05
Resumo
APRESENTAÇÃO: O objetivo desse relato é apresentar a experiência de fisioterapeutas dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF/AB) na construção de um Guia Orientador de Reabilitação Pós-Covid-19 na APS. DESENVOLVIMENTO: Enquanto a atenção hospitalar enfrentava o desafio de absorver a crescente demanda de pacientes críticos com Covid-19, os profissionais da APS também viram suas demandas aumentarem com a chegada de pacientes pós-infecção necessitando do manejo de suas sequelas. Apresentando-se das mais diversas formas-motoras, nutricionais e psíquicas, a demora de acesso ao serviço especializado impacta no aumento do tempo de recuperação e na cronificação do quadro. Nesse cenário, fisioterapeutas do NASF-AB, docentes e estudantes da Fisioterapia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul desenvolveram uma ação de Educação Permanente em Saúde para a qualificação de todos para o cuidado dos usuários com sequelas pós-COVID-19 na APS. Um dos resultados dessa ação foi a produção de um Guia para a manejo e reabilitação dos usuários com sequelas pós-COVID-19 na APS por parte dos profissionais do NASF-AB do município. Participaram dessa produção quatro fisioterapeutas e três profissionais de educação física do NASF-AB que, a partir de referenciais teóricos e da experiência no cotidiano do trabalho, elaboraram o Guia, abordando a organização do fluxo, avaliação funcional e protocolo de reabilitação. Esse material traz a Escala do Estado Funcional Pós-Covid como ferramenta para a qualificação dos encaminhamentos, bem como uma completa ficha de avaliação funcional do usuário. Uma vez constatado que o usuário é de manejo da APS desenvolve-se um protocolo de reabilitação de 2 fases: uma de abordagem individual e, posteriormente, em grupo operativo. A fase individual é subdividida em atividade de reabilitação supervisionada (presencial conduzida pelo fisioterapeuta) e atividade de reabilitação orientada (em domicílio, com apoio de uma cartilha com orientações de exercícios e um diário para relatos dos usuários durante os momentos não supervisionados). A fase 2, integralmente presencial (avaliação individual e atividades em grupos) é conduzida pelo profissional de educação física. O protocolo de reabilitação é de 8 semanas: 3 primeiras na fase 1 e as demais, na fase 2, o que pode variar conforme a evolução individual. O Guia ainda traz os instrumentos utilizados nas avaliações e respectivas referências, bem como sugestões de exercícios para cada fase da reabilitaçãoalongamentos, exercícios respiratórios, aeróbicos, de fortalecimento). RESULTADOS E/OU IMPACTOS: O processo de trabalho em reabilitação dos profissionais do NASF-AB e o cuidado na APS aos usuários com sequelas pós-COVID-19 foi qualificado. O material foi apresentado aos profissionais NASF/AB e divulgado para que todos os profissionais tenham subsídios para identificar as necessidades e incorporar essa nova demanda. A gestão propôs a produção de novos volumes ampliando o escopo para a nutrição e saúde mental. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Essa experiência mostrou a potência dos profissionais do NASF-AB na produção de relevante material teórico de apoio, visto que estão no cotidiano da atenção e podem, como ninguém, identificar necessidades e compartilhar a produção com outros profissionais da APS nas mais diversas localidades. O Guia pode ser acessado no link http://www.campogrande.ms.gov.br/sesau/wp-content/uploads/sites/30/2021/09/guia-orientador-para-reabilitacao-pos-covid-na-aps-1632249615.pdf