Associação da Rede Unida, 15º Congresso Internacional da Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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Desafios de uma pesquisa no Processo de Coleta de Dados nos prontuários eletrônicos na Atenção Primária à Saúde em um município do Rio Grande do Sul
Vania Celina Dezoti Micheletti, Bruna Micaela Barcelos, Cláudia Helena Lindenmeyer, Eduarda Pacheco dos Reis, Jéssica Rosiane de Brito, Maria Eduarda Moutinho Bonin, SCheila Mai, Thiago Dipp

Última alteração: 2022-01-16

Resumo


Apresentação: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) têm se destacado como um dos maiores problemas de saúde pública em todo o mundo, não apenas para o setor saúde, mas para os diferentes setores da sociedade, em função dos impactos em relação à magnitude das morbimortalidades e custo socioeconômico. O monitoramento das DCNT é essencial para prover os tomadores de decisão, subsídios para elaboração de programas de Promoção da Saúde, Vigilância, Prevenção de agravos e Assistência dessas doenças no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A Atenção Primária à Saúde (APS) dispõe do sistema de informação e-SUS que é uma estratégia de reorganização e estruturação das informações em todo o território nacional. Este sistema tem a proposta de qualificar a gestão da informação para ampliar a qualidade no atendimento à população. A qualidade da   informação registrada pelos profissionais é uma preocupação, pois influencia diretamente na tomada de decisão e no planejamento das ações.  Diante do exposto, em 2020 um grupo de pesquisadores da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) submeteu um projeto no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) na chamada do edital 27/20 e obteve a aprovação da pesquisa intitulada: “Estratégias de intervenção intersetoriais na prevenção e controle de Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica e Obesidade na Atenção Primária à Saúde, em um município do Rio Grande do Sul”. A pesquisa está estruturada em três etapas, sendo este relato relacionado com a primeira que aborda sobre:  o levantamento das informações sobre a prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabete Mellitus (DM) e Obesidade em adultos maiores de 18 anos que estão sendo acompanhados na Atenção Primária à Saúde (APS) do município; caracterizar o perfil sociodemográfico dessa população; avaliar o controle e monitoramento da sua condição de saúde. Assim, o presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência de um grupo de pesquisadores na coleta de dados na APS a partir das informações contidas nos prontuários eletrônicos, considerando alguns desafios no processo de  coleta de dados da pesquisa em uma das unidades de saúde sendo considerada o estudo piloto.

Desenvolvimento do trabalho: Trata-se de um  relato de experiência referente a coleta de dados da referida pesquisa realizada em um município do Vale do Rio dos Sinos no Rio Grande do Sul. Para a coleta das informações foi elaborado um questionário com perguntas fechadas e semi estruturadas, considerando informações pertinentes aos dados cadastrais dos usuários e referentes ao acompanhamento das DCNT como: parâmetros da pressão arterial, medidas antropométricas, diagnóstico de comorbidades, história prévia de internação, dados relacionados ao estilo de vida, resultados de exames laboratoriais e  uso de medicamentos. Está sendo utilizado o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) do e-SUS para a busca das informações. A coleta iniciou em outubro/2021 e está sendo realizada por bolsistas de iniciação científica da Escola da Saúde da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) nas Unidades Básicas de Saúde e no centralizador municipal do e-SUS. Resultados e/ou impactos: Previamente ao início das coletas de dados, as bolsistas de iniciação científica realizaram uma capacitação sobre o e-SUS e sobre o Prontuário Eletrônico do Cidadão com a Secretaria Municipal da Saúde (SEMSAD) e docentes da UNISINOS, também participaram de reuniões quinzenais com os pesquisadores para discussão sobre os desafios da coleta de dados. Foi selecionada uma unidade de saúde chamada de “Unidade Piloto” para a validação do documento de coleta de dados.

No início do estudo piloto foi identificado em alguns prontuários a incompletude e ausência de alguns  dados dos usuários, o que representou um dos primeiros desafios  nesta fase inicial da pesquisa, pois o diagnóstico situacional é baseado nas informações contidas no PEC. Após  alguns momentos de conversas e reuniões entre os pesquisadores do estudo, algumas hipóteses foram levantadas que poderiam ser atribuídas a  essas dificuldades encontradas como:  falta de conhecimento e capacitações dos profissionais para o correto preenchimento do sistema eletrônico; falta de tempo devido à demanda da unidade de saúde; implicação profissional fragilizada quanto os registros das informações e rotatividade profissional devido ao vínculo empregatício. Com o decorrer da coleta, identificou-se que o sistema de informação, ou seja, o PEC não é unificado, o que dificultou acessar os dados dos usuários em diferentes Unidades de Saúde. Essa situação foi constatada após a vivência de algumas bolsistas que coletavam os dados em distintas Unidades Básicas de Saúde (UBS), com o endereço eletrônico e código da unidade em estudo, outras coletavam do centralizador municipal, localizado na secretaria de saúde do município. Após reuniões com a gestão do município e pesquisadores, foi identificado que a maioria dos PECs dos usuários não eram localizados nos ambientes fora do centralizador municipal e da Unidade Piloto. Desta forma, identificou-se que os poucos PECs encontrados em unidades distintas, seriam de usuários que acessaram outras unidades da Rede de Saúde de forma pontual. Assim, foi necessário que as bolsistas no processo de coleta de dados no centralizador municipal, tivessem acesso prévio da relação dos usuários com condições crônicas da “Unidade Piloto” para localizá-los no PEC e proceder a coleta de dados. Considerações finais: Após a identificação dos problemas, houve anseio por parte dos pesquisadores em relação ao tempo gasto para localizar os prontuários eletrônicos e a falta de informações alvo (cadastrais e/ou referentes às comorbidades, tratamento e monitoramento das condições) dos mesmos. O projeto piloto serviu para apropriar-se sobre o sistema e-SUS e a sua não unificação que   necessitou da reorganização da equipe de trabalho para a continuação da coleta de dados nas demais unidades, otimizando o tempo e a qualidade da entrada dos dados para a pesquisa. Reconhece-se que a não integração do PEC entre as unidades de saúde, fragiliza o sistema de apoio e logístico da Rede de Atenção à Saúde na identificação do itinerário terapêutico do indivíduo, o que pode dificultar a integralidade e a continuidade do cuidado. Além disso, foi observado, a importância da completude dos registros nos prontuários dos usuários, permitindo um melhor acompanhamento das doenças crônicas e, consequentemente, das condições de saúde dos usuários. Vale ressaltar a importância do fomento federal na área da ciência e tecnologia para   pesquisas promovendo o  fortalecimento do SUS.