APRESENTAÇÃO: A avaliação da fisioterapia em recém-nascidos de uma UTIN, é fundamental e deve-se fazer presente na parte respiratória, músculo-esquelética, gastrointestinal e neurológica, tendo influência direta no bom tratamento, na redução da taxa de incidência de uma doença e na mortalidade de diversas patologias, diminuindo o tempo de internação e as complicações possíveis nos quadros de saúde do RN. Portanto, o objetivo do estudo foi conhecer os procedimentos de avaliação utilizados na Unidade de terapia intensiva neonatal.

MÉTODOS: Trata-se de uma análise retrospectiva com 117 prontuários assistidos pela fisioterapia na Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) – Pró-Matre, Vitória, Espírito Santo. Dados obtidos através de uma análise de prontuários, entre os anos de 2018 a 2020, com característica clínica da mãe e do recém-nascido, avaliação funcional, neuro-ortopédica e cardiopulmonar. Os dados foram analisados de forma descritiva retratados por meio de tabelas de frequências absolutas e relativas.

RESULTADOS: Em análise dos dados sobre o  perfil clínico do recém-nascido observou-se que 52% eram do sexo masculino, 69% obteve nota 7 a 10 no APGAR de 1° minuto, no do 5° minuto este número sobre para 93%, 64% eram termo de 37 semanas, 67% peso normal, 65% peso adequado, 67% não precisou de reanimação, com o tempo médio de internação de 7 dias, 86% deles não possuíam morbidades, 48% tinham a Síndrome da Aspiração Meconial (SAM) e 65% deles não possuíam diagnóstico fisioterapêutico. Dentro da avaliação cardiopulmonar 100% estava estável hemodinamicamente, 85% tinha descrito a saturação, 99%não informava a expansibilidade, 50,5% possuía a frequência cardíaca junto com 53% na frequência respiratória, para ritmo respiratório, padrão respiratório e sinais respiratórios 100%, 97% e 39% respectivamente não foi informado no prontuário. Para avaliação neuro ortopédica 51% estava em sono rem, 84% ativo, 65% não reativo a manuseios, 69% sem informação sobre a postura, 77% não informava o tônus, 65% sem informar os reflexos. Por último para avaliação funcional 89% não possuía informação de atividade e participação e 94% não informava os fatores ambientais.

CONCLUSÃO: Diante do exposto, observou-se que a maioria dos recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) eram do sexo masculino, além de grande parte precisar de reanimação neonatal, e ficar uma média de 7 dias internados, sendo que a maioria não apresentou morbidades, com o principal motivo de internação sendo a Síndrome da Aspiração Meconial (SAM) e por fim boa parte não possuía diagnóstico fisioterapêutico.  A respeito das avaliações, observa-se a falta de descrição detalhada de cada avaliação, o que reflete diretamente na conduta adota pelo fisioterapeuta e consequentemente na evolução no bebê.