Apresentação:

A Diabetes Melittus representa um dos mais importantes problemas de saúde pública, estima-se que 3 a 4% dos pacientes adultos que procuram tratamento odontológico são diabéticos e podem ter alterações bucais como, xerostomia, halitose cetônica, doença periodontal e dificuldade de cicatrização. O atendimento deve ser realizado por profissionais que tenham conhecimento sobre a doença, sobre o manejo e as técnicas utilizadas. O objetivo neste trabalho é descrever o atendimento odontológico de um paciente com diabetes e hipertensão com a necessidade de reabilitação protética realizado na Unidade Irmãos Fernardes, Município de Barra de São Francisco-ES e tem por finalidade expor o tipo de tratamento ideal e necessário para o paciente.

Desenvolvimento:

O paciente de 63 anos compareceu a UBS para realizar extrações seriadas de vários elementos dentários destruídos, para posterior confecção de próteses total inferior. Na anamnese relatou ser hipertenso controlado e diabético. Disse usar Metformina, Sinvastatina, Losartana, AAS e Glimepirida. Em 2019 fez cirurgia para instalação de prótese aórtica e amputação de 2 dedos do pé direito. O atendimento odontológico tem como limite da PA em 140/90mm Hg devido ao risco de aumento do sangramento. Quanto aos anestésicos preconiza-se a Mepivacaína sem vasoconstritor e Prilocaína com Felipressina. A Profilaxia Antibiótica para Cardiopatias é feita com Amoxicilina ou Clindamicina para alérgicos a Penicilina. Foram realizados a Profilaxia Antibiótica e as 9 exodontias necessárias, com baixo trauma, recomendações, divididas entre 5 atendimentos, uma vez por semana.

Resultados:

Após 1 semana, removeu-se as suturas e solicitou-se que o paciente aguardasse 45 a 90 dias, para remodelação óssea espontânea pós-extrações dentarias e a acomodação dos tecidos gengivais de revestimento. Esse é tempo é necessário para a realização de uma boa moldagem e confecção de prótese de qualidade. O diagnóstico precoce da DM e Hipertensão é importante para melhorar a qualidade de vida dos pacientes sendo que atividades físicas, perda de peso e o controle da pressão arterial auxiliam na prevenção de doenças circulatórias. Hábitos saudáveis, moderação em bebidas alcoólicas e tabaco reduzem efetivamente a pressão arterial. Levando-se em conta as condições clínicas e sistêmicas do paciente o tratamento foi extremamente favorável. A condução da profissional com visão clínica ampliada nas buscas de fontes confiáveis foi extremamente importante no desenvolver do tratamento. Citamos também conhecimentos prévios da profissional para aumentar a confiança e resolutividade nestes casos. Inclusive, nota-se a importância do processo de educação permanente de qualificação da Atenção Primária em Saúde pelo Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ICEPi), baseado no ensino/aprendizagem dos profissionais e multidisciplinaridade do trabalho.

Considerações Finais:

Entendemos que o cuidado de pacientes com doenças crônicas dá-se através de mudanças de hábitos, prevenção, melhora da qualidade de vida e manutenção de hábitos alimentares saudáveis. A Atenção Primária em Saúde (APS) é de extrema importância como a porta de entrada para os usuários e os pacientes devem ter seus atendimentos solucionados na UBS. Portanto, uma boa formação dos profissionais de saúde e a integralidade no atendimento são de suma importância para que haja atendimento de qualidade para os pacientes.