Associação da Rede Unida, 15º Congresso Internacional da Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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RELATO DE EXPERIÊNCIA DE IMPLANTAÇÃO E CONSOLIDAÇÃO DE SERVIÇO DE MEDICINA HOSPITALAR EM HOSPITAL PRIVADO NA REGIÃO NORDESTE DO BRASIL
Fabricio Pimentel Fonseca, Lorena Vieira, Enilson Moraes, Caroline Rosso, André Wajner, Cassiana Prates

Última alteração: 2022-02-09

Resumo


APRESENTAÇÃO:O cuidado em saúde nos hospitais de qualquer nível passa por reformulações profundas na atualidade. Há uma necessidade de mudança do modelo centrado na intervenção médica para uma assistência multidisciplinar, focada em eficiência, efetividade, segurança e experiência do paciente. Nesse contexto, a Medicina Hospitalar (MH), cuja premissa é o cuidado centrado no paciente em toda a sua jornada, impulsiona esse movimento de transição. O objetivo deste estudo é apresentar a implantação de um serviço de Medicina Hospitalar em um Hospital privado do interior de Pernambuco. DESENVOLVIMENTO: Relato de experiência da implantação de um Serviço de MH por meio de consultoria prestada por uma empresa especializada em soluções para a Saúde. O método consiste em três etapas: diagnóstico (avaliação dos processos assistenciais), implementação (definição do dimensionamento e seleção da equipe de hospitalistas, definição dos pacientes a serem atendidos e criação do modelo de atendimento) e consolidação. O campo é um hospital de médio porte, com 136 leitos clínicos e cirúrgicos. A partir do diagnóstico, foi selecionada uma unidade com 32 leitos clínicos para o desenvolvimento do projeto que foi iniciado em outubro de 2019. Para prestação de assistência médica, foram selecionados inicialmente quatro médicos hospitalistas com carga horária diária de cinco horas para atividades de assistência aos pacientes e gerenciais. Como parte da implantação, foram definidos fluxos de atendimento, rotinas para transição de cuidados intersetoriais, protocolos e estratégias para alta e desospitalização. A consolidação ocorre por meio de reuniões semanais entre os consultores e a equipe de hospitalista no formato remoto, visitas presenciais periódicas dos consultores, análise crítica mensal de indicadores assistenciais e reuniões gerenciais com Direção. O projeto possibilitou a mudança da visão do cuidado ao paciente, com orientação a uma linha coordenada e integrada às suas necessidades, com aumento de eficiência, através do uso rotineiro de indicadores. RESULTADOS: O serviço foi se consolidando ao longo do tempo, apresentando uma diminuição da variabilidade clínica entre os médicos que no início apresentavam diferença de tempos de internação entre médicos de 1 a 15 dias (abril e maio de 2021) para 3 a 6 dias (outubro e novembro de 2021), demonstrando maior uniformidade nas condutas. Ainda, aumento de 23% na média de admissões por mês aumentando de 73 (outubro a dezembro de 2019) para 90 pacientes/mês (setembro a novembro de 2021) e aumento de 30% no giro de leitos comparando os períodos de outubro a dezembro de 2019 a setembro a novembro de 2021. CONCLUSÃO: O projeto encontra-se em fase de consolidação, já interferindo significativamente no cenário assistencial, com resultados favoráveis, melhorando a performance operacional e o giro de leitos, resultando em maior oferta de serviços, sem necessidade de investimento na capacidade instalada. O modelo assistencial, baseado nos conceitos da MH, é capaz de contribuir com o aumento da oferta de serviços através do aumento da eficiência, sendo relevante para o setor privado, uma vez que gera um aumento da eficiência operacional e assistencial, sem aumento de investimento financeiro.