Pesquisa realizada como etapa do doutorado, com populações ribeirinhas do município de Boa Vista do Ramos/AM, objetivando avaliar o acesso à Rede de Urgência e Emergência por esta população. Realizou-se estudo de caso único, com enfoque na pesquisa avaliativa, utilizando o modelo teórico-lógico e a matriz de julgamento. As entrevistas, a observação participante e a análise documental ajudaram a obter os dados necessários. Das quatro equipes de saúde que trabalham com populações ribeirinhas, duas estão alocadas em cenário ribeirinho e duas na sede municipal. Em que pese os dois modelos de atuação, o acesso da população ribeirinha à rede de saúde avançou com a construção de unidades de saúde em território ribeirinho; apoio nas remoções de pacientes; oferta de internet; otimização de rotinas de urgência e emergência; e aquisição de material e medicamentos. Evidenciou-se o esforço de ter na Atenção Básica o modelo de reorganização do acesso à saúde centrado nas demandas dos usuários do sistema de saúde. Verifica- se um forte protagonismo do agente comunitário de saúde, visto que reside na comunidade ribeirinha, que recebe as demandas, ordena os primeiros cuidados e acompanha a transferência para o hospital municipal. Persistem barreiras para o acesso, pela escassez de oferta de educação continuada; tempo de deslocamento; e principalmente, pela persistência de duas modalidades de atenção aos ribeirinhos. Recomenda-se principalmente avançar na fixação de equipes em áreas ribeirinhas e progredir na formulação de políticas públicas que induzam mudança na atenção à saúde em territórios específicos.   Além disso, as políticas de financiamento do sistema público de saúde, tanto no quesito de investimentos quanto custeio, requerem uma visão particular para equalizar o acesso e reduzir as diferenças injustas com os demais cenários territoriais. Por fim, entende-se também que os achados alcançados no município de Boa Vista do Ramos possam somar nos estudos avaliativos voltados para populações ribeirinhas.