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APRESENTAÇÃO: As residências multiprofissionais apresentam-se enquanto potente estratégia de Educação Permanente em Saúde, com uma concepção pedagógica problematizadora da realidade e a finalidade de formar profissionais de saúde, em serviço, sob supervisão. O Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com ênfase em Gestão de Redes de Saúde (PRMSC-Redes), da Escola de Governo em Saúde Pública de Pernambuco (ESPPE), teve sua primeira turma no ano de 2014 e desenvolve suas atividades no interior do estado em oito das doze Regiões de Saúde de Pernambuco. O PRMSC-Redes, com seleção bienal e oferta de cinquenta e seis vagas para sete categorias profissionais (Farmácia, Serviço Social, Terapia Ocupacional, Nutrição, Enfermagem, Fisioterapia e Psicologia), propõe a atuação nos diversos serviços nas áreas da gestão e/ou assistenciais, articulando a formação em Saúde Coletiva com as políticas de estruturação da Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse sentido, propõe a formação de profissionais capazes de gerar novas respostas frente aos desafios cotidianos dos serviços de gestão de redes, de forma articulada, interdisciplinar e integrada. Em uma perspectiva descentralizada e regionalizada, o programa contribui na pactuação e estruturação da RAS nas Regiões, bem como, na oportunidade de construção de um espaço crítico-reflexivo locorregional, estando as atividades pedagógicas em consonância com as diretrizes do Plano Estadual de Saúde de Pernambuco (PES PE). O Projeto Político Pedagógico (PPP) do programa fundamenta-se na perspectiva freiriana de construção de conhecimento a partir do diálogo entre diferentes sujeitos, sendo a formação orientada por quatro eixos: Gestão de políticas, sistemas e redes de saúde; Atenção Integral em Saúde; Pesquisa em saúde; e um eixo transversal Ético-humanístico. O eixo de Pesquisa em saúde refere-se ao incentivo à pesquisa direcionada para as necessidades de saúde da população que possam subsidiar as ações do sistema de saúde. Considerando este eixo, para a finalização do curso está prevista a elaboração de um Trabalho de Conclusão de Residência (TCR), o qual visa fomentar a reflexão teórico-metodológica de tema ou problemática do território. Assim, os TCR devem estar alinhados à realidade local e se adequar aos objetivos previstos no PPP do PRMSC-Redes. Esta proposta de formação integrada e regionalizada exige a permanente revisão de conceitos e práticas, abrindo espaço para a construção de novas perspectivas, para melhor atuação dos indivíduos e grupos de atores que compõem as RAS. Nesta lógica, compreender os caminhos trilhados nas pesquisas desenvolvidas durante o percurso de formação em residência possibilita fornecer subsídios para o planejamento de turmas futuras. Assim, o presente estudo visa analisar os TCR de Residentes do PRMSC Redes quanto a consonância com o Projeto Político Pedagógico e o Plano Estadual de Saúde de Pernambuco 2020-2023.

DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: Foi desenvolvido um estudo exploratório, bibliométrico de mapeamento a partir da base de dados da Biblioteca Nelson Chaves da ESPPE, contemplando os Trabalhos de Conclusão de Residência (TCR) de concluintes da terceira turma do PRMSC-Redes em 2020. Os estudos foram lidos na íntegra e analisados conforme matriz avaliativa elaborada a partir de três eixos e suas respectivas categorias analíticas: 1. Características do estudo (abordagem metodológica; fonte dos dados; e abrangência do estudo); 2. Áreas temáticas do PRMSC-Redes (Vigilância em saúde; Atenção à saúde, Redes de Atenção e Atenção Básica; Gestão do Trabalho e Educação na Saúde; Avaliação e Monitoramento em saúde; Educação em Saúde, Comunicação e Informação em Saúde; e Planejamento e Gestão em Saúde); e 3. Diretrizes do PES PE 2020-2023 (1-Fortalecimento da Atenção Primária; 2-Desenvolvimento e Aperfeiçoamento com Acesso Regionalizado às Ações de Média e Alta Complexidade; 3-Fortalecimento da Política de Assistência Farmacêutica; 4-Desenvolvimento das Ações Estratégicas de Vigilância em Saúde; 5-Qualificação e Inovação dos Processos de Governança e Gestão Estratégica e Participativa na Saúde; e 6-Ampliação dos Investimentos em Saúde). A partir da matriz avaliativa, construiu-se planilha com os dados no software Microsoft Excel, realizando-se a análise descritiva.

RESULTADOS: Foram analisados 46 TCR. Quanto à abordagem metodológica, observou-se que foram desenvolvidos um projeto de intervenção, uma  revisão integrativa, três relatos de experiência, 11 estudos qualitativos, dois estudos com abordagem mista quantitativa e qualitativa e 28 estudos quantitativos. Dentre os 28 estudos produzidos com dados secundários, nove foram a partir de análises documentais e 26 recorreram a bancos de dados de domínio público. O sistema de informação em saúde mais frequente foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), presente em 12 estudos. Com relação à abrangência, 65,2% dos estudos foram desenvolvidos em uma perspectiva regional, seguido por municipal (21,7%), estadual (6,5%), nacional (4,3%) e macrorregional (2,2%). Relativo às áreas temáticas, a mais frequente foi Vigilância em Saúde (50%) seguida de Atenção à Saúde, Redes de Atenção e Atenção Básica (17,4%), Gestão do Trabalho e Educação na Saúde (15,2%), Avaliação e Monitoramento (8,7%) e Planejamento e Gestão em Saúde (6,5%). Ressalta-se que um estudo que pesquisou Conselhos Municipais de Saúde não se encaixou em nenhuma das áreas temáticas previstas. Quanto a consonância com as diretrizes do PES PE 2020-2023, a maioria dos estudos contemplaram a diretriz 4-Desenvolvimento das Ações Estratégicas de Vigilância em Saúde (50%), seguida das diretrizes 5-Qualificação e Inovação dos Processos de Governança e Gestão Estratégica e Participativa na Saúde (17,4%), 2-Desenvolvimento e Aperfeiçoamento com Acesso Regionalizado às Ações de Média e Alta Complexidade (13%), 1-Fortalecimento da Atenção Primária (10,9%), 3-Fortalecimento da Política de Assistência Farmacêutica (6,5%) e  6-Ampliação dos Investimentos em Saúde (2,2%).

CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conforme o discorrido sobre o PPP do PRMSC-Redes, seria esperado que os TCR abordassem aspectos quantitativos e qualitativos que fortalecessem a gestão das redes locais de saúde e o presente estudo nos possibilitou identificar questões congruentes com o previsto no PPP, a exemplo da priorização de estudos de âmbito regional. Por outro lado, em sua maioria, os TCR não discutem hegemonicamente aspectos diretamente ligados à gestão de redes e estão baseados em estudos da temática da Vigilância em Saúde e em dados secundários de domínio público, levantando-se a hipótese da facilidade de coleta diante da boa estruturação dos sistemas de informação em saúde com o agrupamento de diversos dados. Além disso, ressalta-se que tais estudos não apresentaram modelos de análise mais robustos, predominando estudos descritivos. Na mesma linha, para o PES 2020-2023, os estudos também contemplaram a diretriz que visa fortalecer as ações de vigilância em saúde. A análise dos TCR PRMSC-Redes mostra-se relevante enquanto avaliação do percurso do programa para ao alcance dos objetivos propostos e a articulação com a política de saúde estadual. Dessa forma, permitiu identificar medidas de ajustes no desenvolvimento do programa, tais como planejamento dos módulos teóricos e qualificação de preceptores e equipe docente, de maneira a fomentar a reflexão crítica de questões locorregionais e apoiar o avanço da rede SUS Pernambuco.