Apresentação: O município de Parintins localiza-se à margem direita do rio Amazonas, numa área de 5.952 quilômetros quadrados e fica 369 quilômetros da capital, Manaus, em linha reta, e a 420 quilômetros por via fluvial. De acordo com dados do IBGE a população do município foi estimada em 116.439 habitantes para o ano de 2021. A população concentra-se 68,5% na área urbana e 31,5% na área rural.  Elaborou o Plano de Contingencia para o enfretamento do Coronavírus (COVID 19) em consonância com o estado do Amazonas.  Neste contexto, a resposta à pandemia da COVID-19 pode ser subdivida em quatro fases: contenção, que inicia antes do registro de casos em um país ou região; mitigação que inicia quando a transmissão sustentada da infecção já está instalada no país; supressão quando as medidas anteriores não conseguem ser efetivas, seja porque sua implementação não pode ser concretizada de forma adequada e imediata ou porque a redução alcançada na transmissão é insuficiente para impedir o colapso na atenção à saúde; e recuperação quando há sinal consistente de involução da epidemia e o número de casos se torna residual. Desenvolvimento: O sistema de saúde tem em sua estrutura organizacional da Semsa composta pelas áreas de Gestão, Assistência e Vigilância em Saúde que de forma integrada organizam e operam processo de Atenção à Saúde, através da Atenção Básica, Atenção Especializada, Programas e Ações Estratégicas por fase de vida e transversais. A atenção de média complexidade é realizada pelos dois hospitais do município: Pe. Colombo referência para a obstetrícia e pediatria; Jofre Cohen referência para casos de urgência e emergência. Parintins possui na sede do município 10 unidades básicas de saúde e 01 unidade básica de saúde fluvial, além de 05 unidades de saúde na zona rural. Na “primeira onda” da COVID 19 essas unidades foram reorganizadas para atender as demandas de sintomáticos respiratórios casos leves e moderados. As UBS Dr. Toda localizada no bairro Francesa zona leste da cidade, UBS Mãe Palmira localizada no bairro Paulo Correa zona norte e UBS Fluvial Ligia Loyola ancorada na rampa do Mercado no centro da cidade, foram as UBS referências para pacientes sintomáticos respiratórios. A UBS União localizada no bairro da União zona norte e o Bumbódromo localizado no Centro da cidade eram as referências para os atendimentos urgências e emergências básicas. Permanecendo a UBS Tia Leó como referência para o Pré-Natal de Alto Risco. As demais unidades ficaram apenas com funcionamento interno e seus profissionais remanejados para os serviços de referência. Foram resguardados os profissionais considerados grupos de riscos e todos os agentes comunitários de saúde. Os hospitais foram divididos por referência: Hospital Jofre Cohen ficou como referência para Síndromes Respiratórias Agudas Graves, suspeitas de COVID 19. Hospital Padre Colombo ficou como referência para os demais atendimentos de urgências e emergências graves, pediatria e atendimentos a grávidas. Na “segunda onda” ocorreu a atualização do Plano de Enfrentamento a COVID-19 em Parintins e nesse período houve uma nova reorganização dos serviços, permanecendo como unidades de referência na atenção básica as UBS Dr. Toda no bairro Francesa, UBS Waldir Viana no bairro São Benedito zona oeste, UBS Tia Leó no Djard Vieira e a UBS União no bairro da União zona norte, eram as UBS referências para pacientes sintomáticos respiratórios leves e moderados. A UBS Fluvial Ligia Loyola retoma atendimento a população da zona rural e a UBS Ir Francisco Galianne no bairro Itaúna II zona norte como referência para atendimentos de rotina e especializados, bem como a UPA Bumbódromo localizado no Centro da cidade para atendimentos de emergência. Policlínica Padre Vitório referência atendimento ortopédico. Nesse momento permanecem resguardados os profissionais considerados do grupo de riscos e os agentes comunitários de saúde aptos retornam as unidades básicas de saúde seguindo protocolos instituídos pelo MS para o desenvolvimento das visitas domiciliares. Outro serviço que merece destaque foi a coleta de material para triagem neonatal realizadas a domicílio, improvisada no odontomóvel (carro adaptado com consultório odontológico), uma vez que o serviço de odontologia ficou parado neste período.  Os hospitais seguem com o mesmo fluxo de atendimento e referencia e institui-se a Unidade de Pronto Atendimento – Bumbodromo como referencia para casos suspeitos de síndromes gripais e síndromes respiratórias agudas leves /moderados com horário de funcionamento das 07:00h as 00:00h. Ocorreu a Implantação de Sala de Soroterapia, oxigenoterapia e monitoramento de parâmetros respiratórios e pacientes com gravidade são encaminhados ao Hospital Jofre Cohen. Nesse período também, todas as UBS da zona urbana tornam-se referência para suas áreas de abrangência, institui-se fluxo para acolhimento e busca ativa de casos suspeitos.  Os casos suspeitos e confirmados são descentralizados da Vigilância em Saúde para a notificação no e-SUS AB. Ocorre a implantação da Matriz de Gerenciamento da Atenção Primária em Saúde (APS) no Cenário da Covid 19. Resultados: O município de Parintins de março de 2020 a junho de 2021 totalizou 43.510 casos notificados com 9.962 (22,9%) casos positivos de COVID, uma participação em nível de Estado de 2,54% de positividade. Dos casos notificados, foram descartados 33.548 (77,1%) casos e tratados 9.331 (21,4%) casos (altas hospitalares e altas de isolamento domiciliar) e óbitos 354 (0,81%). Considerações finais: Houve um fortalecimento da Rede de serviços de saúde, principalmente na assistência hospitalar com ampliação de leitos COVID, passando de 85, para 95, em seguida para  120 e no auge da pandemia 145 leitos. Ocorreu também a implantação de 10 leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com 07 leitos adultos e 03 leitos pediátricos, sendo o município, pioneiro a implantar este serviço no interior do Amazonas. Com a crise do Oxigênio que o estado do Amazonas passou, foi estratégico a implantação de duas usinas de oxigênio com envasamento e distribuição para outros municípios da região do Baixo Amazonas e estado do Para.