Introdução: A Covid-19 (Coronavirus Desease) é uma doença infecciosa causada pelo novo Coronavírus, denominado Sars-CoV-2, que tem como principais sintomas febre, cansaço e tosse seca.  A Covid-19 foi compreendida inicialmente como uma infecção respiratória/ pneumonia severa e potencialmente fatal de forma aguda. Entretanto, outros sinais e sintomas foram observados e atualmente a Covid-19 é classificada como uma doença sistêmica que afeta diferentes órgãos e tecidos. Após a fase aguda da doença, alguns indivíduos têm apresentado sintomas que podem perdurar por semanas ou meses, denominados de Síndrome Pós-Covid ou “Covid Longa”, interferindo nas atividades da vida diária do indivíduo, que necessitará de acompanhamento e reabilitação planejados e de qualidade. Objetivo: refletir sobre a os desafios no acompanhamento e reabilitação do usuário com Síndrome Pós-Covid na Atenção Primária à Saúde e na Atenção Domiciliar. Método: estudo de reflexão teórica embasado em literatura científica nacional e internacional, e instrumentos normativos do Ministério da Saúde que balizam a Atenção Primária à Saúde e a Atenção Domiciliar. Resultados: foram consideradas a Covid-19 e a Síndrome Pós-Covid, medidas preventivas e os desafios para a Atenção Primária à Saúde e a Atenção Domiciliar, organizados nas seguintes categorias: (i) Manejo clínico da Covid-19 na APS, no qual foram abordados o papel resolutivo da Atenção Primária na identificação precoce, encaminhamento dos casos mais graves, acompanhamento e coordenação do cuidado dos usuários com Covid-19 e Síndrome Pós-Covid. (ii) Síndrome Pós-Covid, destacando-se que as pessoas afetadas manifestam sintomas persistentes e ou importantes disfunções orgânicas após a fase aguda da Covid-19. (iii) Desafios para o acompanhamento e reabilitação do usuário com Síndrome Pós-Covid na Atenção Primária, salientando-se a importância do atendimento multiprofissional e da estrutura relacionada à Rede de Atenção à Saúde, com interlocução entre a atenção primária e a atenção domiciliar. (vi) Estratégias para o manejo da Síndrome Pós-Covid na APS e na Atenção Domiciliar, sendo abordada a importância do rastreio de usuários com Síndrome Pós-Covid, considerando-se sintomas como insuficiência cardíaca, queda nos níveis de saturação de oxigênio, déficit de cognição funcional e comunicação cognitiva, entre outros. Considerações finais: Destaca-se a necessidade de investimento em capacitação profissional, além de recursos humanos, materiais e estruturais a fim de ofertar um acompanhamento de qualidade para a clientela atendida. No que tange a Síndrome Pós-Covid, o Serviço de Atenção Domiciliar vinculado à APS deverá compreendido como uma a estratégia primordial na reabilitação dos usuários, além de evitar ou retardar a internação hospitalar, reduzindo a sobrecarga da atenção secundaria e terciária no sistema de saúde.

Descritores: Enfermagem. Infecções por Coronavírus. COVID-19. Atenção Primária à Saúde.