INTRODUÇÃO: A gestão em saúde no ambiente de aprendizagem da residência pressupõe uma série de atividades e recursos para exercitar o planejamento estratégico situacional favorecendo o reconhecimento das potencialidades individuais e profissionais, incluindo análise do cotidiano, saberes compartilhados para pensar organizadamente soluções. OBJETIVO: Descrever experiência de residentes no estudo da gestão e cuidados coletivos mediante construção de diagrama relacionando causas e consequências, possibilitando identificar potenciais obstáculos e oportunidades para proposição de projeto aplicativo capaz de transformar a realidade identificada. METODOLOGIA: Trata-se de estudo de natureza descritiva, do tipo relato de experiência. RESULTADOS: No primeiro ano da residência multiprofissional em cuidados paliativos, o recurso metodológico da matriz de rede causal de problemas foi aplicado para análise de problema alvo de uma intervenção e constituiu uma visão geral da situação problemática e a formulação de prováveis explicações para ocorrência do problema priorizado. A explicação de um problema e as consequências identificadas, gera um diagrama de causa-efeito. Desta forma, em oficina de trabalho, na tutoria, remota, da unidade de ensino gestão e cuidados coletivos foi implementado o raciocínio para se modelar a Rede Causal de Problemas, estabelecendo as ligações consideradas mais importantes e a identificação objetiva de oportunidades para a construção de intervenções. Sucessivamente foram procuradas causas da causa, até esgotadas as explicações do problema. Foram separados na matriz quatro grupos de determinantes, incluindo os socioambientais e econômicos, relacionados ao modo de vida, os determinantes culturais e comportamentais, relacionados ao estilo de vida, os determinantes relacionados ao trabalho na unidade alvo do projeto aplicativo e os determinantes relacionados ao acesso e qualidade dos demais serviços de saúde. Na sequência, foram elencadas as consequências e seleção das causas ou nós críticos do problema que devem ser alvo de distintas intervenções. Dentre as causas apontadas, foram excluídas aquelas de difícil intervenção do grupo, em função da reduzida governabilidade e do reconhecimento do tempo político existente durante a residência, para a sua atuação e da premência requerida em função da magnitude do problema. Foram verificadas as causas que apresentavam maior número de relações com outras e que sofrendo uma intervenção poderiam provocar mudanças positivas nos descritores relacionados. Nesse sentido, a identificação de nós críticos favoreceu a distinção entre causas, para se priorizar, segundo alguns critérios dos eixos explicativos prioritários e os pontos de maior possibilidade e potencial de intervenção. Desta forma, para estabelecer a matriz de identificação dos nós críticos foram verificadas três condições, quanto ao impacto decisivo da intervenção sobre a causa dos problemas, no sentido de modificá-la positivamente, sobre a possibilidade de intervenção direta sobre o nó causal e se é politicamente oportuno atuar sobre a causa identificada. A partir destes nós críticos identificados, também foram identificadas as frentes de ataque para se elaborar as ações do projeto aplicativo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A favor de nosso conhecimento, a rede causal de problema propiciará adequada sustentação ao projeto aplicativo, pautado na recomendação da Academia Nacional de Cuidados Paliativos para o desenvolvimento dos Cuidados Paliativos no Brasil, pactuada pelas instâncias constituintes do Sistema Único de Saúde.