Apresentação

O crescimento do número e proporções de idosos em todo mundo, nas últimas décadas, acarretou aumento nos índices de casos de demência o que, na atualidade, representa um dos principais desafios de saúde pública, sendo que a Doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência e corresponde de 60 a 70% dos casos, dessa forma, é necessário considerar esse público na construção das políticas públicas. Do mesmo modo, tal envelhecimento populacional é fato marcante no município de Valinhos, que possui Índice de Envelhecimento acima da Região Metropolitana de Campinas e do Estado de São Paulo, posto que esse índice é expresso pelo número de pessoas com 60 anos ou mais para cada 100 pessoas menores de 15 anos de idade.

É importante ressaltar que a prática de atividade física tem um papel fundamental tanto na prevenção quanto no tratamento da doença de Alzheimer, e que a prática da atividade física como estratégia de cuidado e dispositivo de promoção da saúde é uma das perspectivas da Educação Física na Saúde Coletiva e essencial para manutenção da independência motora. Também cabe mencionar, que a demência apresenta custos não apenas financeiros, mas principalmente humanos, uma vez que o indivíduo passa a depender de familiares e/ou cuidadores, os quais muitas vezes acabam adoecendo psicologicamente, então também devem ser considerados nas políticas públicas.

Em vista disso, surge o Programa MoviMente, que refere-se a um projeto de Doutorado, apresentado à Escola de Educação Física e Esporte da Universidade de São Paulo, EEFE / USP, em 2021, e tem como objetivo geral a elaboração e criação de um Programa de Promoção da Saúde, por meio da prática de Atividade Física enquanto uma Estratégia de Cuidado e Intervenção não Farmacológica e Complementar ao Tratamento Médico para indivíduos com doença de Alzheimer da forma inicial à moderada (estágios 1 e 2), com foco na qualidade de vida, aptidão física funcional, manutenção da independência motora e das atividades de vida diária, na Secretaria de Esportes e Lazer do Município de Valinhos – SP, em parceria com a Secretaria de Saúde e a Secretaria de Assistência Social. Os objetivos específicos são:

• Elaborar um projeto coletivo de Atividade Física para munícipes com doença de Alzheimer, diagnosticada por um médico, nas fases: inicial e moderada;
• Estruturar as sessões de treinamento com enfoque nas potencialidades dos alunos e não nas limitações ocasionadas pela doença de Alzheimer;
• Melhorar a aptidão física funcional e qualidade de vida dos participantes;
• Realizar parcerias com as demais Secretarias Municipais, ou outros profissionais;
• Realizar rodas de conversa com os cuidadores, no intuito de criar um espaço de acolhimento, compartilhamento e escuta, bem como proporcionar palestras com outros profissionais, de acordo com as necessidades verificadas nas conversas;
• Avaliar a influência das intervenções do Programa MoviMente na qualidade de vida dos alunos e cuidadores e/ou familiares;
• Transformar o Programa MoviMente em uma política pública municipal consolidada e integrante da rede de atenção à saúde do Idoso no município de Valinhos.

Métodos

Trata-se de um modelo misto de pesquisa com combinação de abordagem qualitativa e quantitativa. Nessa perspectiva, como instrumento qualitativo serão realizadas Rodas de Conversas com os cuidadores ou familiares dos alunos do programa, no intuito de criar um espaço de acolhimento, compartilhamento e escuta. Como instrumentos quantitativos serão utilizados: Escala de Avaliação da Qualidade de Vida na doença de Alzheimer (QdV-DA), para avaliar a qualidade de vida do aluno, de acordo com sua própria visão e pela do cuidador e a qualidade de vida do cuidador, e os testes Timed Up and Go (TUG) e Timed Up and Go com dupla tarefa, para avaliação da mobilidade funcional dos alunos. Será realizado um projeto piloto no intervalo de um semestre, haja vista a necessidade de um período de aproximação com o público e adaptações necessárias para o bom funcionamento do programa, também será avaliado, considerando-se possibilidades de ajustes e expansões, no entanto, os dados continuarão a ser coletados a cada semestre, pelo período de 18 meses, objetivando uma visão longitudinal do programa.

Durante a realização do projeto piloto, além das intervenções e avaliação da sua efetividade na aptidão física funcional e qualidade de vida dos participantes, ocorrerá uma aproximação com o Conselho Municipal do Idoso, a fim de realizar um diagnóstico inicial do programa e delineamento da política pública municipal de saúde que será criada, com o intuito de consolidá-la como uma política democrática, inclusiva e com um trabalho humanizado dos profissionais, integrando-a a rede de atenção à saúde do Idoso, que já existe na Prefeitura, e é referência na região.

Em relação às aulas, as atividades físicas serão ministradas no Centro de Convivência do Idoso, com a periodicidade de dois encontros semanais com duração de uma hora, sendo apenas 40 ou 45 minutos de exercício físico. Será realizado um trabalho com exercícios físicos multicomponentes, que envolvam exercícios aeróbicos de baixo impacto, de fortalecimento muscular dos principais grupos musculares, atividades de equilíbrio, mobilidade articular, flexibilidade, consciência corporal, concentração, cognição, dupla tarefa e exercícios rítmicos, com enfoque na melhoria da aptidão física funcional, manutenção da independência motora e prevenção de quedas, bem como nos benefícios psicossociais proporcionados pela sociabilização que ocorre na prática de atividade física em grupo e da plasticidade cerebral, acarretada principalmente pela prática aeróbica. É importante destacar que será realizado um trabalho humanizado, com enfoque nas potencialidades dos alunos e não nas limitações ocasionadas pela doença de Alzheimer.

Resultados e/ou impactos – primeiros passos

Ainda não há discussão dos resultados, pois a pesquisa encontra-se em andamento, mas para sua realização, enquanto um projeto coletivo, foi criado o Grupo de Estudos em Alzheimer, Atividade Física e Promoção da Saúde, na Secretaria de Esportes e Lazer de Valinhos, composto por dez profissionais de Educação Física, para pesquisar sobre o tema, pensar um programa de atividade física para essa população, elaborar e atuar no projeto, também estão sendo realizadas as parcerias com a Secretaria de Assistência Social e Secretaria de Saúde.

Considerações Finais

Espera-se que a participação no Programa MoviMente proporcione melhora na qualidade de vida e aptidão física funcional dos alunos, prolongando a sua independência motora, da mesma forma que as rodas de conversa influenciem positivamente na saúde mental do familiar e/ou cuidador. Também cabe ressaltar a relevância desse estudo ser realizado como um projeto coletivo e intersetorial, para que seja transformado em uma política pública municipal com o intuito de promoção da saúde para pessoas com Alzheimer, inclusive facilitando sua consolidação na Secretaria de Esportes e Lazer do município de Valinhos, ao invés de existir somente para a coleta de dados ou enquanto a pesquisadora tiver a possibilidade de se dedicar ao projeto, tornando-se um legado do seu doutorado e um retorno da Universidade Pública para a população, ressaltando ainda mais a sua importância e necessidade para a sociedade.

Palavras-chave: Alzheimer; Atividade Física; Qualidade de Vida; Política Pública; Promoção da Saúde.