Associação da Rede Unida, 15º Congresso Internacional da Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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O REGISTRO CORRETO DA CADERNETA DA GESTANTE PELO(A) ENFERMEIRO(A) NA APS: O RECONHECIMENTO E AFIRMAÇÃO PROFISSIONAL
Juliana Reis Almeida, Vitória Cristiane Leandro da Silva, Gabrielle do Nascimento Lima, Widson Davi Vaz de Matos, Lauany Vitoria Ferreira Corrêa, Ana Clara Silva Lima

Última alteração: 2022-02-11

Resumo


APRESENTAÇÃO: Registrar o exercício profissional é imprescindível na rotina da(o) enfermeira(o). Sendo uma profissão de domínio tanto de técnicas assistenciais como gerenciais, o preenchimento de prontuários, prescrições, escalas, cadernetas e demais documentos contribui para aprimorar o atendimento e oferecer serviços de qualidade, ao mesmo tempo em que proporciona autoridade e respaldo ao profissional enfermeiro. Na Atenção Primária, nas consultas de pré-natal, um dos instrumentos de registro da equipe de saúde é a Caderneta da Gestante, que desde 2014 é utilizada como estratégia da Rede Cegonha para qualificar a atenção à mulher grávida e ao seu bebê. Trata-se de um documento entregue à paciente no momento do acolhimento, o qual precisa ser apresentado pela mesma nas consultas subsequentes da Assistência ao Pré-Natal de Risco Habitual. Nessa caderneta são registrados, pela equipe multiprofissional, os dados da gravidez. No entanto, estudos recentes indicam muitas cadernetas não preenchidas de modo correto, pois apresentam incompletude. Sendo assim, o objetivo deste relato de experiência é descrever as vivências de discentes do 6º semestre de Enfermagem nas aulas práticas de Saúde da Mulher na APS. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, acerca das aulas práticas de Saúde da Mulher na APS, de discentes do curso de Enfermagem. As práticas ocorreram em um Centro de Saúde Escola em Belém, em janeiro de 2022, sob orientação da professora da disciplina. Os discentes acompanharam as consultas às gestantes e praticaram o cálculo da idade gestacional, anamnese, exame físico, suplementação de ferro e ácido fólico, prescrição e orientação de cuidados, encaminhamento para a realização dos exames do 1º Gestar e de testes rápidos e avaliação do calendário vacinal. Durante as práticas houve ênfase na elaboração criteriosa e atenta de todos os documentos resultantes da consulta, inclusive da Caderneta da Gestante. RESULTADOS E/OU IMPACTOS: As consultas seguiram um ritmo produtivo de escuta qualificada em que foi possível observar a importância dos registros de Enfermagem, sobretudo o preenchimento correto da caderneta. Os acadêmicos tiveram contato com o documento, registrando os dados de forma completa e com legibilidade, sob orientação da docente. Comparando as cadernetas de acordo com cada consulta, foi possível observar que nem todas foram registradas de modo correto nas consultas anteriores: muitas não apresentavam o resultados dos exames, tampouco as curvas nutricional e de altura uterina. Tal fato compactua com os estudos recentes indicando a omissão de registro da caderneta, um documento tão fundamental para o acompanhamento gestacional da mulher. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, pode-se afirmar que quanto mais profissionais enfermeiros(as) compreenderam a importância do registro dentro do serviço em saúde, mais completo será o atendimento e mais satisfeita a paciente sairá das consultas. Pela gravidez ser um momento único na vida de uma mulher, o comprometimento da Enfermagem na assistência deve ser pautado em um atenção redobrada de quem está lidando com duas vidas ao mesmo tempo: a da mãe e seu filho. Dessa forma, o correto preenchimento da Caderneta da Gestante pela enfermeira deve ser prioridade na Atenção Primária em Saúde.