Associação da Rede Unida, 15º Congresso Internacional da Rede Unida

Anais do 13º Congresso Internacional da Rede Unida

v. 4, Suplemento 1 (2018). ISSN 2446-4813: Saúde em Redes
Suplemento, Anais do 13ª Congresso Internacional da Rede UNIDA
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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À UMA CRIANÇA COM COMPLICAÇÕES POR SEPSE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
DAYANE JACQUELINE DA SILVA ALVES, FRANCIANE DO SOCORRO RODRIGUES GOMES, Ana Paula Ribeiro Batista, Emily Emanuele da Silva Pedrosa, Jhennifer Nycole Rocha da Silva, Brenda Caroline Martins da Silva, Josele de Jesus Quaresma Trindade

Última alteração: 2022-01-27

Resumo


Introdução: A sepse é uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por resposta imune exacerbada a uma infecção. A septicemia pode ser causada por organismos que alterem as funções orgânicas ,resultando em um desequilíbrio e a resposta generalizada, uma hipotensão e falência de órgãos. Objetivo: Relatar a experiência acadêmica na SAE em uma criança em tratamento de sepse. Descrição da experiência: Realizado por acadêmicas na graduação em enfermagem através da disciplina do Semi-internato em Enfermagem em Pediatria, no mês de dezembro de 2021 em um hospital referência em Pediatria em Belém do Pará. No primeiro contato com o caso, o pai se mostrou bastante inteirado e relatou que a origem da internação se deu em consequência de um choque entre joelhos em um jogo de futebol feminino, propiciando um quadro de febre e um agravamento em dois dias. Posteriormente, a criança permaneceu internada por dois meses na UTI, com alguns órgãos e durante este processo, a filha passou por vários procedimentos invasivos como a traqueostomia, inserção de dreno e outros. Diz ainda que formou uma infecção generalizada onde até o primeiro mês não tinham um diagnóstico fechado para sua filha. Das etapas do Processo de Enfermagem, foram escolhidos os principais Diagnósticos de Enfermagem, seguindo a taxonomia II do North American Nursing Diagnoses Association (NANDA). Resultados: Diante do relato, foram elencados os principais Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem: a)Risco de choque, evidenciado por fluxo sanguíneo inadequado para os tecidos do corpo que pode levar a disfunção celular com risco à vida, que pode comprometer a saúde, como intervenção temos: monitorar os sinais vitais, a pressão sanguínea ortostática, o estado mental e a eliminação urinária, posicionar o paciente para uma perfusão adequada e monitorar ECG conforme apropriado. b)Risco de infecção evidenciado por vulnerabilidade à invasão e multiplicação de organismos patogênicos que pode comprometer a saúde, como intervenção se temos: avaliar sinais flogísticos nos locais que tem dispositivos invasivos, monitorar sinais vitais e orientar sobre a ingesta hídrica. c)Deambulação prejudicada evidenciado por limitação do movimento independente de andar em um determinado ambiente, como intervenção tem-se: auxiliar na deambulação, orientar sobre sua importância e estimular a deambulação quando possível. d)Integridade da pele prejudicada evidenciado por epiderme e/ou derme alterada; como intervenção temos: estimular a mudança de posição, explicar sobre cuidados com a pele e orientar sobre a higiene corporal. e)Risco de queda evidenciado por suscetibilidade aumentada a quedas que pode causar dano físico e comprometer a saúde, como intervenção temos: levantar as grades do leito, colocar objetos pessoais ao alcance do paciente e proporcionar conforto. g)Risco de LPP evidenciado por vulnerabilidade a lesão localizada, em consequência de pressão ou pressão combinada com forças de cisalhamento e como intervenção temos: manter a mudança de decúbito, utilizar cremes de pele e utilizar colchões de casca de ovo, quando possível. Conclusão: É imprescindível o conhecimento teórico a cerca da septicemia e das intervenções que permitem a enfermagem a promover redução dos riscos relacionados a piora progressiva do quadro infeccioso e sua resposta exacerbada.